膜性肾病患者饮食与运动的科学指导

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球基底膜的病理性改变导致蛋白尿。对于此类患者，除了医学治疗外，合理的生活方式调整同样重要。以下是针对膜性肾病患者饮食与运动的科学指导。

一、饮食指导

低蛋白饮食

：膜性肾病患者因肾小球滤过功能受损，需限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担。建议摄入优质低蛋白饮食，如鱼、瘦肉等，并根据患者肾功能调整蛋白质摄入量。

控制钠盐摄入

：减少钠盐摄入有助于控制水肿和高血压，是膜性肾病患者的重要饮食原则。建议每日钠盐摄入量不超过5克。

钾和磷的摄入

：肾功能不全时，钾和磷的排泄受阻，可能导致高钾血症和高磷血症。应避免高钾和高磷食物，如香蕉、坚果和动物内脏等。

充足维生素和矿物质

：保证足够的维生素D和钙摄入，以预防骨质疏松。同时，适量摄入B族维生素和铁，以满足身体需求。

二、运动指导

适度运动

：适度运动有助于改善心肺功能，增强肌肉力量，减轻焦虑和抑郁情绪。推荐进行低至中等强度的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车。

避免剧烈运动

：剧烈运动可能加重肾脏负担，导致蛋白尿增加。患者应避免举重、长跑等高强度运动。

个性化运动计划

：根据患者的具体情况，如肾功能、体力和兴趣，制定个性化的运动计划，并在医生指导下进行。

三、生活方式调整

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均对肾脏有害，应予以避免。

控制体重

：肥胖是膜性肾病的危险因素，通过合理饮食和适度运动控制体重，有助于改善预后。

心理调适

：保持良好的心态，通过心理咨询、放松训练等方法减轻心理压力。

四、定期监测

定期监测肾功能、血压、血糖和血脂等指标，对及时调整治疗方案至关重要。患者应遵医嘱定期复查，并根据检查结果调整治疗和生活方式。

五、药物治疗

膜性肾病患者通常需要药物治疗，包括免疫抑制剂、利尿剂、降脂药等。药物治疗需在医生指导下进行，并定期评估疗效和副作用。

六、预防感染

膜性肾病患者由于免疫功能低下，容易感染。应加强个人卫生，避免去人群密集的地方，及时接种疫苗，预防感染。

七、合理用药

膜性肾病患者可能需要长期服用多种药物。应遵医嘱，按时服药，不要随意增减药物剂量或停药。同时，注意药物间的相互作用，避免不必要的药物联合使用。

八、家庭护理

患者家属应了解膜性肾病的相关知识，协助患者进行日常生活护理，如饮食管理、用药提醒等。同时，给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

综上所述，膜性肾病患者在合理用药的同时，还需注意生活方式的调整，通过科学的饮食和适度的运动，以及戒烟限酒、控制体重和心理调适等措施，以改善预后，并定期监测以指导治疗。患者应遵医嘱，积极配合治疗，相信在医生、患者和家属的共同努力下，病情会得到有效控制，生活质量会得到明显提高。

刘璠娜

暨南大学附属第一医院