滤泡性淋巴瘤的全身症状及其管理

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型。本文将详细介绍滤泡性淋巴瘤的全身症状及其管理方法。

一、滤泡性淋巴瘤的全身症状 1. 淋巴结肿大：约80%的患者以无痛性淋巴结肿大为首发症状，常见于颈部、腋窝和腹股沟。 2. 发热、盗汗和体重减轻：约30%的患者可出现B症状，包括发热（38℃以上）、盗汗和6个月内体重减轻超过10%。 3. 乏力和贫血：由于肿瘤细胞消耗体内营养物质，部分患者可出现乏力、贫血等全身症状。 4. 腹部不适：约10%的患者可出现腹痛、腹胀等腹部不适症状，可能与脾脏受累有关。

二、滤泡性淋巴瘤的治疗策略 1. 观察等待：对于低危、无症状的患者，可采取观察等待的策略，定期复查，待病情进展后再行治疗。 2. 化疗：对于有症状或高级别的患者，可采用含有CD20单抗的化疗方案，如R-CHOP方案，可显著提高缓解率和生存期。 3. 放疗：对于局限性病灶或化疗后残留病灶，可采用局部放疗，以提高局部控制率。 4. 靶向治疗：对于CD20单抗耐药的患者，可考虑使用BTK抑制剂等靶向药物，以提高缓解率和生存期。 5. 自体造血干细胞移植：对于年轻、高危的患者，可考虑在化疗后进行自体造血干细胞移植，以进一步提高疗效。

总之，滤泡性淋巴瘤的治疗需综合考虑患者的年龄、病情、肿瘤负荷等因素，制定个体化的治疗策略。通过多学科团队的合作，可为患者提供最佳的治疗方案，改善预后。

杨素芳

东南大学附属中大医院