读懂乳腺疾病，再也不慌！

乳腺癌，这个让众多女性心生恐惧的疾病，实际上是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺由乳腺腺体和脂肪组织构成，当乳腺腺体的细胞发生基因突变，无序增长时，就可能形成乳腺癌。这种突变可能是由于遗传、环境因素、生活方式等多种因素综合作用的结果。深入了解乳腺癌的发病机制、风险因素、症状、诊断、治疗和预防策略，对于减轻焦虑、采取适当的预防和治疗措施具有重要意义。

乳腺癌的发病风险因素包括但不限于： 1. 年龄：随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐增加，尤其是在绝经后。这是因为随着年龄的增长，细胞分裂次数增多，基因突变的机会也随之增加。 2. 遗传因素：携带某些特定基因突变，如BRCA1和BRCA2，会增加患乳腺癌的风险。这些基因突变可以通过遗传的方式从父母传给子女，使携带者患乳腺癌的风险大大增加。 3. 激素水平：长期暴露于高水平的雌激素下会增加乳腺癌的风险。雌激素是一种女性激素，对乳腺组织的生长和发育具有重要作用。长期高水平的雌激素刺激可能促进乳腺细胞的增殖，增加癌变的风险。 4. 生活方式：不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等都可能与乳腺癌的发生有关。高脂肪饮食、缺乏运动和肥胖会导致体内激素水平失衡，从而增加乳腺癌的风险。

乳腺癌的症状可能包括： 1. 乳房肿块：这是最常见的症状，肿块质地硬且固定。乳房肿块可能是乳腺癌的早期表现，也可能是良性病变，如纤维腺瘤等。一旦发现乳房肿块，应及时就医，明确诊断。 2. 乳房皮肤改变：如橙皮样改变、凹陷等。这些改变可能是由于肿瘤侵犯乳房皮肤或乳腺导管所致，提示乳腺癌的可能。 3. 乳头变化：包括乳头内陷、溢液等。乳头内陷可能是由于肿瘤侵犯乳头后方的组织所致，而乳头溢液则可能是由于肿瘤侵犯乳腺导管所致。 4. 乳房疼痛：并非所有乳腺癌患者都有乳房疼痛，但若出现持续的疼痛，应予以重视。乳房疼痛可能与乳腺癌有关，也可能是其他乳腺疾病所致，如乳腺炎、乳腺增生等。

乳腺癌的诊断通常包括： 1. 乳腺X线摄影（乳腺钼靶）：这是最常用的筛查方法，可以发现早期乳腺癌。乳腺钼靶对钙化灶和肿块的检出率较高，是乳腺癌筛查的首选方法。 2. 超声检查：对年轻女性或乳腺组织密集的女性更为敏感。超声检查可以显示乳腺组织的形态和结构，对肿块的检出率较高，尤其适用于年轻女性和乳腺组织密集的女性。 3. 磁共振成像（MRI）：对于高风险人群，MRI可以提供更详细的影像信息。MRI可以提供乳腺组织的高分辨率影像，对乳腺癌的检出率较高，尤其适用于高风险人群和乳腺癌筛查的补充检查。 4. 活检：通过取得组织样本进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。活检可以明确肿瘤的性质，对乳腺癌的诊断和分型具有重要意义。

乳腺癌的治疗策略取决于癌症的类型、分期及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、荷尔蒙治疗和靶向治疗。手术是乳腺癌的主要治疗方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术等。放疗可以减少术后复发的风险，对部分早期乳腺癌患者也可以作为手术的替代治疗。化疗可以杀死肿瘤细胞，对部分晚期乳腺癌患者具有较好的疗效。荷尔蒙治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤的生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌，通过抑制HER2蛋白的活性，抑制肿瘤的生长和转移。综合治疗计划是提高治愈率和生存率的关键。

预防乳腺癌的策略包括： 1. 保持健康的体重和饮食习惯。肥胖和高脂肪饮食会增加乳腺癌的风险，因此保持健康的体重和饮食习惯对预防乳腺癌具有重要意义。 2. 定期进行体育锻炼。体育锻炼可以增强机体的免疫力，降低乳腺癌的风险。 3. 限制酒精摄入。过量饮酒会增加乳腺癌的风险，因此限制酒精摄入对预防乳腺癌具有重要意义。 4. 避免长期使用激素替代疗法。长期使用激素替代疗法会增加乳腺癌的风险，因此应避免长期使用。 5. 定期进行乳腺检查和筛查。定期进行乳腺检查和筛查可以早期发现乳腺癌，提高治愈率和生存率。

了解乳腺癌的基本原理，可以帮助我们更好地认识这种疾病，减少不必要的恐慌，同时采取有效的预防和治疗措施，提高生活质量。通过保持健康的生活方式、定期进行乳腺检查和筛查，我们可以降低乳腺癌的风险，及时发现和治疗乳腺癌，提高治愈率和生存率。让我们携手对抗乳腺癌，共创美好的未来。

李光

佳木斯市中心医院一部