肝癌治疗新进展：从早期诊断到靶向治疗

肝癌，作为全球范围内导致高死亡率的恶性肿瘤之一，其治疗和研究进展一直备受医学界和公众的关注。本文将从预防、早期诊断、治疗策略等方面，对肝癌的相关知识进行详细解析，以提高公众对肝癌的认识和早期发现与治疗的能力。

肝癌的分类主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是由其他器官的癌细胞通过血液或淋巴系统转移至肝脏所致。原发性肝癌中，肝细胞癌是最常见类型，占所有肝癌病例的约85%-90%。继发性肝癌则多见于结直肠癌、肺癌等癌症的转移。

在中国，肝癌的发病率和死亡率均较高，尤其是老年男性患者。肝癌的发病原因复杂，包括慢性肝炎病毒感染（乙型和丙型肝炎病毒）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期食用霉变食物等。其中，乙型肝炎病毒感染是肝癌发病的主要风险因素，因此，预防乙型肝炎病毒感染对降低肝癌发病率至关重要。预防措施包括接种乙肝疫苗、避免不安全的性行为、不共用注射器等。

在肝癌的早期诊断方面，随着医学技术的不断进步，越来越多的诊断手段被应用于临床实践。血清肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）的检测，结合超声、CT、MRI等影像学检查，能够提高肝癌的早期检出率。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下由胎儿肝脏产生，成人血清中含量很低。当肝细胞发生癌变时，甲胎蛋白合成增加，血清中甲胎蛋白水平升高。超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有无创、快速、经济等优点。CT和MRI能够提供更详细的肝脏解剖结构和肿瘤信息，有助于评估肿瘤的大小、位置、有无侵犯周围器官等情况。对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者等，应定期进行肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。

肝癌的治疗策略随着医学研究的深入而不断更新。传统的治疗手段包括手术切除、肝移植、消融治疗等。手术切除是肝癌根治性治疗的首选方法，适用于肿瘤局限于肝脏、肝功能良好的患者。肝移植适用于部分早期肝癌患者，尤其是合并严重肝硬化的患者。消融治疗包括射频消融、微波消融、冷冻治疗等，通过物理或化学方法直接损毁肿瘤组织，适用于肿瘤较小、数量较少的患者。近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中显示出良好的应用前景。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子，抑制肿瘤生长和血管生成；免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞。这些新型治疗方法为肝癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于晚期肝癌患者。

总之，肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的分期、肝功能状态、患者的一般健康状况等。早期诊断和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，肝癌的治疗将取得更多的突破，为患者带来更大的生存希望。同时，加强肝癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，也是降低肝癌发病率和死亡率的重要措施。让我们共同努力，为肝癌患者带去更多的希望和光明。

李佳

河南省肿瘤医院