非霍奇金淋巴瘤免疫治疗的新进展

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其病理类型多样，临床表现复杂。随着医学技术的不断进步，非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗手段也在不断发展。本文将重点介绍非霍奇金淋巴瘤的疾病原理及免疫治疗的新进展。

非霍奇金淋巴瘤的疾病原理

非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴细胞，这些细胞是免疫系统的重要组成部分，主要负责识别和清除体内的异常细胞。当淋巴细胞发生异常增殖，就会形成淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤的病理类型多样，包括B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等。其临床表现也多种多样，如无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。

非霍奇金淋巴瘤的诊断主要依赖病理学检查和影像学检查。病理学检查可以确定淋巴瘤的细胞类型，而影像学检查则有助于评估淋巴瘤的侵犯范围。综合这些检查结果，医生可以对非霍奇金淋巴瘤进行准确的分期和预后评估。

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法多样，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。常见的治疗方法包括：

化疗：通过使用抗癌药物，抑制淋巴瘤细胞的增殖，是NHL的主要治疗手段之一。

放疗：利用放射线照射淋巴瘤病灶，破坏异常细胞的DNA，抑制其生长。

靶向治疗：针对淋巴瘤细胞特有的分子标志物，使用特异性药物，如CD20单克隆抗体，精准杀伤肿瘤细胞。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和清除淋巴瘤细胞。

造血干细胞移植：对于部分高风险患者，可采用自体或异体造血干细胞移植，以清除体内残留的淋巴瘤细胞。

支持治疗：包括营养支持、心理支持等，旨在改善患者的生活质量，减轻治疗相关副作用。

非霍奇金淋巴瘤免疫治疗的新进展

近年来，免疫治疗在非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了显著进展。免疫治疗主要包括以下几种类型：

免疫检查点抑制剂：通过阻断免疫检查点分子（如PD-1、PD-L1）的相互作用，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，增强T细胞的抗肿瘤活性。

CAR-T细胞疗法：将患者自身的T细胞在体外进行基因工程改造，使其表达能够识别特定肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR），然后回输给患者，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。

双特异性抗体：一种新型抗体药物，能够同时结合T细胞和肿瘤细胞，促进T细胞对肿瘤细胞的定向杀伤。

肿瘤疫苗：通过将肿瘤抗原呈递给免疫系统，激活特异性的抗肿瘤免疫反应。

细胞因子治疗：通过补充或阻断特定的细胞因子，调节免疫反应，增强抗肿瘤效应。

综上所述，非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗正处于快速发展阶段，为患者提供了更多的治疗选择。随着研究的深入，未来有望开发出更多安全有效的免疫治疗手段，进一步提高非霍奇金淋巴瘤患者的生存率和生活质量。

吴少杰

南方医科大学珠江医院