北京大众健康科普促进会
近年来，结直肠癌的治疗领域取得了重大进展，特别是在免疫治疗和靶向治疗方面。这两种治疗方法的结合，为结直肠癌患者带来了新的希望。本文将详细介绍结直肠癌治疗的这些新突破。
一、免疫治疗在结直肠癌中的应用
免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。在结直肠癌中，免疫治疗主要通过以下几种方式发挥作用：
免疫检查点抑制剂：通过阻断PD-1/PD-L1和CTLA-4等免疫检查点，解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用。
CAR-T细胞疗法：通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。
肿瘤疫苗：通过接种肿瘤相关抗原，激活机体对肿瘤的特异性免疫反应。
二、靶向治疗在结直肠癌中的应用
靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，具有较好的疗效和较小的毒副作用。结直肠癌常用的靶向治疗药物包括：
EGFR抑制剂：针对EGFR突变的结直肠癌患者，通过阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。
VEGF抑制剂：通过阻断VEGF信号通路，抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应。
HER2抑制剂：针对HER2过表达的结直肠癌患者，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。
三、免疫治疗与靶向治疗的联合应用
免疫治疗和靶向治疗的联合应用，可以发挥协同增效的作用，进一步提高结直肠癌的治疗效果。目前，已有多项临床研究证实了免疫治疗联合靶向治疗在结直肠癌中的疗效：
免疫检查点抑制剂联合EGFR抑制剂：对于EGFR突变的结直肠癌患者，免疫检查点抑制剂联合EGFR抑制剂可以提高客观缓解率和无进展生存时间。
免疫检查点抑制剂联合VEGF抑制剂：免疫检查点抑制剂联合VEGF抑制剂可以增强免疫反应，提高结直肠癌的治疗效果。
CAR-T细胞疗法联合靶向治疗：CAR-T细胞疗法联合靶向治疗可以提高T细胞的杀伤活性，增强对肿瘤的攻击能力。
四、结语
综上所述，免疫治疗和靶向治疗的联合应用为结直肠癌患者带来了新的治疗选择。随着研究的深入，未来有望开发出更多有效的联合治疗方案，进一步提高结直肠癌的治疗效果和患者的生活质量。同时，我们也需要关注这些治疗方法的毒副作用，为患者提供更安全、更有效的个体化治疗。
吴敏超
江苏省人民医院
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