什么是弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有淋巴瘤病例的约30-40%。它以快速生长和侵袭性为特点，主要影响B淋巴细胞，这些细胞本应产生抗体以对抗感染。

病因与诊断

DLBCL的形成原因复杂，可能与遗传因素、病毒感染、免疫缺陷及环境因素有关。诊断DLBCL通常需要进行一系列检查，包括影像学检查（如CT或PET-CT扫描）以确定肿瘤的位置和扩散情况；血液检查以评估全身健康状况；以及最重要的组织活检，通过显微镜下观察细胞形态和免疫表型来确诊。

治疗方法

DLBCL的治疗策略因个体情况而异，但通常包括以下几种方法：

化疗

：化疗是DLBCL的主要治疗方法，常用的化疗方案包括R-CHOP（利妥昔单抗与环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松的联合疗法）。

靶向治疗

：对于某些特定类型的DLBCL，可以采用靶向治疗，如CD20单克隆抗体利妥昔单抗，直接针对B细胞表面CD20抗原。

放疗

：对于某些局部病变或在化疗后仍有残留病灶的患者，放疗可以作为辅助治疗手段。

造血干细胞移植

：对于初次治疗后未能获得缓解或复发的患者，造血干细胞移植可作为一种挽救性治疗手段。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗成为DLBCL治疗的新方向，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

预后与预防

DLBCL的预后因多种因素而异，包括年龄、病情分期、治疗方案及个体对治疗的反应。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。对于预防，目前没有特定方法，但保持健康的生活方式和定期体检有助于早期发现异常。

综上所述，弥漫大B细胞淋巴瘤是一种严重的血液系统恶性肿瘤，需要综合运用多种治疗手段。随着医学研究的不断进展，新的治疗方法不断涌现，为患者带来了更多的治疗选择和生存希望。

李芳娟

上海市肺科医院