食管癌免疫治疗的长期生存获益：信迪利单抗联合化疗的病理缓解率研究

食管癌，作为一种在全球范围内高发病率和高死亡率的恶性肿瘤，近年来的治疗手段不断取得革新，为患者带来了新的希望。特别是在免疫治疗领域，一些新的治疗方法已经显示出了显著的治疗效果，尤其是在激活机体抗肿瘤免疫应答方面。本文将探讨信迪利单抗联合化疗在食管癌治疗中的应用及其对病理缓解率和患者长期生存的影响。

免疫治疗是一种新兴的治疗方式，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。与传统的化疗或放疗相比，免疫治疗具有较低的毒副作用和可能的长期疗效。信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而恢复T细胞的抗肿瘤活性。信迪利单抗与化疗的联合使用已被证实能有效提高食管癌患者的生存率。在ORIENT-15研究中，信迪利单抗联合化疗方案将全人群的中位总生存期（mOS）延长至17.4个月，而在肿瘤细胞PD-L1表达水平（CPS）≥10的人群中，中位总生存期更是达到了18.4个月，这一结果显著优于传统治疗方案。

在食管癌的新辅助治疗中，信迪利单抗联合化疗显示出卓越的疗效。新辅助治疗是指在手术前给予的治疗，目的是缩小肿瘤、降低肿瘤分期，以提高手术切除率和生存率。KEEP-G 03研究和SIN-ICE研究均证实了该联合方案可以有效提高病理完全缓解率（pCR）和主要病理缓解率（MPR）。病理完全缓解意味着在手术后的病理标本中未检测到残留的肿瘤细胞，而主要病理缓解则指肿瘤细胞的显著减少。这些指标的提升直接关联到患者生存期的延长和生活质量的改善。

在辅助治疗领域，信迪利单抗同样展现出良好的疗效和安全性。辅助治疗是指在手术后给予的治疗，目的是消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险并改善患者的生活质量。信迪利单抗的应用有助于提升患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。通过在手术后给予信迪利单抗联合化疗，可以进一步消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

信迪利单抗联合化疗在食管癌治疗中的应用，不仅提高了患者的治疗效果，还改善了患者的生活质量。这种联合治疗方案在食管癌的一线治疗、新辅助治疗和辅助治疗中均显示出了显著的疗效，尤其在提高病理缓解率和延长患者生存期方面具有重要作用。随着免疫治疗研究的深入和新治疗方案的开发，食管癌患者有望获得更多的治疗选择和更好的预后。未来的研究方向可能包括个体化治疗方案的制定，以根据患者的特定情况选择最合适的治疗方案，以及探索与其他治疗手段的联合应用，以进一步提高治疗效果。此外，对免疫治疗机制的深入理解将有助于开发新的治疗靶点和药物，为食管癌患者带来更多希望。

综上所述，信迪利单抗联合化疗作为一种新兴的治疗手段，在食管癌的治疗中显示出了巨大的潜力和优势。这种联合治疗方案不仅能够提高食管癌患者的病理缓解率，还能显著延长患者的生存期，改善患者的生活质量。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，食管癌患者将获得更多的治疗选择和更好的预后，食管癌的治疗前景将更加光明。

尹光辉

岳池县人民医院