多发性骨髓瘤与神经压迫：坐骨神经痛与足部放射痛

多发性骨髓瘤是一种恶性血液肿瘤，其特征是骨髓内的浆细胞异常增生。当肿瘤细胞侵犯周围骨骼时，可能导致神经压迫，进而引发坐骨神经痛和足部放射痛。本文将深入探讨多发性骨髓瘤引起的神经压迫症状，并介绍相应的治疗策略。

多发性骨髓瘤引起的神经压迫症状多样，其中坐骨神经痛和足部放射痛较为常见。坐骨神经痛表现为沿坐骨神经走行的疼痛，从臀部向下放射至大腿后侧、小腿和足部。足部放射痛则表现为足部的尖锐或烧灼感疼痛，严重时影响患者行走功能。

面对多发性骨髓瘤引起的神经压迫症状，治疗策略主要包括以下几个方面：

化疗：化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，通过药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，减轻或消除神经压迫症状。常用药物包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等。

放疗：对于局部神经压迫明显的患者，放疗可有效缓解症状，减轻疼痛。放疗方法包括外照射和内照射，需根据患者具体情况选择合适的治疗方案。

手术治疗：对于神经压迫严重、药物和放疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。手术目的是切除压迫神经的肿瘤组织，缓解神经压迫症状。手术风险相对较高，需充分评估患者病情后决定。

对症治疗：针对患者疼痛、肿胀等症状，给予相应的对症治疗，如使用非甾体抗炎药、镇痛药等，以改善患者生活质量。

康复治疗：对于伴有肢体功能障碍的患者，进行康复治疗有助于恢复功能。康复治疗包括物理治疗、功能锻炼等，旨在提高患者肢体活动能力。

综上所述，多发性骨髓瘤引起的神经压迫症状需综合治疗。化疗、放疗、手术等治疗手段相互配合，可有效缓解症状。同时，对症治疗和康复治疗也是改善患者生活质量的重要措施。治疗过程中，需密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

肖胜英

湖南省人民医院马王堆院区