北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球高发的恶性肿瘤，尤其在东亚和非洲地区更为常见。它是由各种原因引起的肝脏恶性肿瘤，包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝等。由于肝脏缺少痛觉神经，肝癌早期往往不易被察觉，但通过关注早期信号和晚期表现，有助于实现早期发现和及时治疗。
肝癌的早期信号
持续性上腹部不适或疼痛
：这是肝癌的常见早期症状之一，表现为右上腹部或腹部不适，有时为持续的隐痛或钝痛，这种疼痛可能会随着肿瘤的增长而加剧。
乏力和体重下降
：肿瘤细胞的增殖会消耗体内大量的能量和营养物质，导致患者出现乏力感和无明显诱因的体重减轻。
黄疸
：当肿瘤阻塞胆管，影响胆汁的正常排泄时，会导致血液中胆红素水平升高，表现为皮肤和眼睛的黄染，这是肝功能受损的一个明显标志。
消化不良和腹胀
：肝功能受损会影响消化系统的正常运作，患者可能会出现食欲不振、消化不良和腹胀等消化系统症状。
异常出血
：由于肝功能异常导致凝血因子合成减少，患者可能会经历鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑等异常出血现象。
肝癌的晚期表现
腹水
：晚期肝癌患者常伴有腹水，这是由于肝功能衰竭导致门静脉压力增高，血液回流受阻所致。
肝肿大
：随着肿瘤的增长，肝脏体积会增大，这可能通过触诊发现，是肝癌晚期的常见体征。
消瘦和恶病质
：晚期患者由于肿瘤的消耗和食欲减退，体重会显著下降，出现消瘦和恶病质，这是肿瘤晚期消耗性症状的体现。
精神症状
：肝功能衰竭可能导致精神症状，如嗜睡、意识模糊或昏迷，这些症状反映了肝功能对全身代谢和神经系统的重要性。
转移症状
：肝癌可能转移到肺部、骨骼等其他器官，引起相应部位的症状，如胸痛、骨痛等。
肝癌的治疗方向
肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤的大小、位置、扩散程度以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括：
手术切除
：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，可以有效地去除肿瘤，提高治愈率。
肝移植
：对于部分患者，肝移植可以提供治愈的可能，特别是对于那些不适合手术切除或肿瘤已经扩散的患者。
化疗
：对于无法手术切除的肝癌，化疗可以作为辅助治疗手段，以延长生存期和提高生活质量，化疗药物可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
靶向治疗
：针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗，以抑制肿瘤生长和扩散，这种治疗方法可以减少对正常细胞的损害。
免疫疗法
：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，这是一种新兴的治疗方法，可以提高患者对肿瘤的抵抗力。
综上所述，了解肝癌的早期信号和晚期表现对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。若出现上述症状，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。对于高危人群，定期体检和筛查也是预防肝癌的重要措施。通过提高公众对肝癌的认识，我们可以更好地对抗这一疾病，保护人们的健康。
孙茂
中国人民解放军联勤保障部队第九七零医院威海院区
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