骨肉瘤晚期表现：肿瘤释放炎症因子引起低热

骨肉瘤是一种严重威胁青少年和儿童健康的恶性肿瘤，多发生于骨骼，尤其是长骨如股骨和胫骨。了解其晚期症状和采取有效的预防措施对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细探讨骨肉瘤的晚期症状、病因以及如何采取有效的预防措施。

局部症状

疼痛

：骨肉瘤早期可能表现为间歇性的隐痛或酸痛，这种痛感往往在活动后加重，而在休息时有所缓解，容易被误认为是生长痛。随着病情进展，疼痛转变为持续性剧痛，夜间疼痛尤为显著，影响患者睡眠，且一般止痛药物效果不佳。这是由于肿瘤破坏骨组织，导致骨膜和周围神经受到刺激。

肿块

：在疼痛部位逐渐出现硬性包块，这些包块边界不清，固定不活动，表面皮温升高，静脉怒张，这些都是肿瘤血供丰富的体征。肿块的增长速度较快，质地硬实，与周围组织粘连。

功能障碍

：当肿瘤位于关节附近时，可能导致关节活动受限，例如膝关节屈伸困难。这是因为肿瘤压迫周围软组织和神经，导致关节活动受限。

病理性骨折

：由于肿瘤破坏骨皮质，轻微外力即可引发骨折，表现为突发剧痛和畸形。病理性骨折是骨肉瘤晚期的常见并发症，严重影响患者的生活质量。

全身症状

发热

：骨肉瘤晚期，肿瘤释放炎症因子，可引起低热（37.5℃-38℃），抗生素治疗无效。这种发热称为肿瘤热，与普通感染性发热不同，抗生素治疗无效。

体重下降

：食欲减退和肿瘤消耗导致患者进行性消瘦。肿瘤生长消耗大量营养物质，导致患者体重下降，营养不良。

贫血

：慢性失血或骨髓受抑制，表现为乏力、面色苍白。肿瘤破坏骨髓，影响造血功能，导致贫血。

恶液质

：肿瘤晚期，患者出现恶液质，表现为全身消瘦、乏力、食欲不振等。这是由于肿瘤消耗大量营养物质，导致机体代谢紊乱。

病因

骨肉瘤的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、辐射等多种因素有关。部分患者有家族史，提示遗传因素在骨肉瘤发病中可能起一定作用。长期或过量的辐射暴露可能增加骨肉瘤的风险。此外，某些化学致癌物质如某些重金属、有机溶剂等也可能与骨肉瘤发病有关。

预防策略

定期体检

：定期进行骨骼X光、CT扫描或MRI检查，有助于早期发现骨肉瘤。对于有家族史的人群，更应加强体检。

增强免疫力

：通过合理饮食、适量运动和充足休息，增强身体免疫力，减少疾病发生。免疫力低下会增加肿瘤发病风险。

避免辐射暴露

：长期或过量的辐射暴露可能增加骨肉瘤的风险，应尽量避免。对于从事放射工作的人员，应加强防护。

遗传咨询

：对于有家族骨肉瘤史的人群，遗传咨询和定期检查是预防的重要手段。通过遗传咨询了解自身发病风险，采取相应的预防措施。

及时就医

：出现上述症状时，应及时就医，以免延误病情。对于骨肉瘤，早期发现和治疗至关重要。

健康生活方式

：戒烟限酒，避免接触有害物质，保持健康的生活方式，有助于降低骨肉瘤发病风险。

心理调适

：保持良好的心态，积极面对生活，有助于提高机体免疫力，降低肿瘤发病风险。

通过以上措施，可以在一定程度上预防骨肉瘤的发生和发展。早期发现和治疗对于提高治愈率和改善预后至关重要。公众应提高对骨肉瘤的认识，以促进健康生活方式和定期体检。对于骨肉瘤患者，应积极治疗，争取早日康复。

张一帆

南阳市中心医院