肝癌预防与控制：全球视角与本土实践

肝癌，被称为“癌中之王”，在全球范围内，其发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织（WHO）2023年的数据显示，肝癌是全球第六大常见癌症和第二大癌症死亡原因。在中国，肝癌的发病率和死亡率更是高居不下，严重威胁着国民的生命健康。在抗击肝癌的长期斗争中，预防措施和健康生活方式显得尤为重要。本文将从肝癌的概述、风险因素、预防策略及日常保健等方面，为您全面解析肝癌预防的相关知识。

肝癌概述

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌起源于肝脏细胞，而继发性肝癌则是由其他部位的癌细胞转移到肝脏所致。原发性肝癌中，肝细胞癌（HCC）占比最高，约占75%-85%。肝癌的早期症状不明显，往往在病情发展至晚期时才被发现，导致治疗难度增大和预后不良。

肝癌的风险因素

肝癌的风险因素众多，包括：

慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要病因。全球约有2.4亿人携带HBV，7100万人携带HCV，这些患者均存在较高的肝癌风险。

长期饮酒：长期过量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：随着生活方式和饮食结构的改变，NAFLD的发病率逐年上升，已成为肝癌的新诱因。

遗传因素：家族中有肝癌患者的人群，其患病风险相对较高。

环境因素：长期接触某些化学物质和工业污染物，如黄曲霉素等，可增加肝癌风险。

预防策略

疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防肝癌的最有效手段之一。全球范围内，乙肝疫苗的普及显著降低了HBV感染率和肝癌发病率。

抗病毒治疗：对于慢性乙肝和丙肝患者，及时有效的抗病毒治疗可降低肝癌风险。

健康生活方式：戒酒、控制体重、均衡饮食、适量运动等健康生活方式对预防肝癌至关重要。

定期体检：高危人群应定期进行肝功能检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，以实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗。

化学预防：一些具有抗氧化和抗炎作用的药物和食物，如维生素E、绿茶提取物等，可能对肝癌具有预防作用，但需进一步研究证实。

日常保健

合理饮食：避免高脂、高糖、高盐食物，多吃新鲜蔬果，保持饮食多样化。

充足睡眠：保证每天7-8小时的高质量睡眠，有助于肝脏的修复和再生。

适量运动：每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于控制体重和预防脂肪肝。

减压放松：学会调节情绪，避免长期精神压力，有助于预防肝癌。

避免不良习惯：戒烟、戒酒，避免接触有毒化学物质，减少肝癌风险。

总之，肝癌的预防是一个长期而复杂的过程，需要全球范围内的共同努力。通过提高公众的健康意识、加强疫苗接种和抗病毒治疗、推广健康生活方式等措施，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出贡献。

穆亚

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)