终末期肝癌患者的支持治疗策略

胃癌作为一种高度致死性的癌症，在全球范围内对人类健康构成了严重威胁。据相关统计数据，胃癌的全国总死亡率高达21.16%，尤其在60至74岁的男性群体中更为常见，成为主要恶性肿瘤死因之一。城市与农村的胃癌发病率和死亡率有显著差异，城市的发病率为33.51%，死亡率为18.60%，而农村的发病率为32.79%，死亡率为24.44%。这些数据提示我们，胃癌的防治工作刻不容缓，尤其是在高风险人群中。

诊断与治疗方面，胃食管结合部腺癌作为胃癌的一种，其早期诊断和规范治疗对于提高患者生存率具有至关重要的作用。统计显示，胃癌的5年相对生存率为26.5%，这一数据强调了早期发现、早期治疗的重要性。

预防措施方面，保持健康的生活方式和定期体检对于胃癌的预防至关重要。特别是对于有胃癌家族史的人群，更应重视胃部健康检查，以期通过早期发现降低胃癌的发病率。

在关注症状方面，如果出现上腹部不适、消化不良、体重减轻等疑似胃癌的症状，患者应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

对于终末期胃癌患者，支持治疗策略应根据患者的具体情况制定。终末期胃癌患者面临的主要问题包括疼痛控制、营养支持、心理支持和生活质量的维持。最佳支持治疗应包括以下几个方面：

疼痛管理：通过使用阿片类药物和非阿片类药物相结合，制定个体化的疼痛治疗方案，以减轻患者的痛苦。

营养支持：由于胃癌患者的消化吸收功能可能受损，营养支持治疗显得尤为重要。应根据患者的实际情况提供营养补充，包括口服、肠内和肠外营养。

心理支持：终末期胃癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，提供专业的心理支持和咨询对于改善患者的生活质量至关重要。

症状控制：针对患者可能出现的恶心、呕吐、便秘等症状，采取相应的药物治疗和非药物治疗措施，以减轻症状带来的不适。

综合治疗：对于肝功能异常的胃癌患者，特别是在自然病程中或治疗过程中，抗病毒治疗和相应的肝脏保护措施是必要的。应根据患者的具体情况，选择合适的抗病毒药物，并监测肝功能变化，调整治疗方案。

在治疗终止和随访期肿瘤影像学检查中，对于因客观疾病进展以外的原因停止治疗的患者，应根据患者的具体状况和医生的专业判断，制定个体化的随访计划，并进行必要的影像学检查，以监测肿瘤的变化情况。

综上所述，终末期胃癌患者的支持治疗策略应综合考虑疼痛控制、营养支持、心理支持和症状控制等多个方面，以提高患者的生活质量，减轻痛苦，延长生存期。同时，对于因客观疾病进展以外的原因停止治疗的患者，应制定个体化的随访计划，并进行必要的影像学检查，以监测肿瘤的变化情况。

刘封

曲阜市人民医院