结肠癌腹痛与腹部不适的科学解释

结肠癌是一种主要发生在结肠部位的消化道恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率都较高。了解结肠癌的腹痛与腹部不适症状，对于早期识别和治疗至关重要。本文将从疾病原理的角度，详细解释结肠癌引起的腹痛和腹部不适的科学机制。

结肠癌的发病机制 结肠癌起源于结肠黏膜上皮细胞的异常增生，可逐渐发展为恶性肿瘤。结肠的主要功能是吸收水分、电解质和储存粪便，结肠黏膜下层有丰富的血管和淋巴管，肿瘤细胞可通过血液或淋巴系统发生远处转移。结肠癌的发病与遗传因素、饮食习惯、慢性炎症等多种因素密切相关。

结肠癌腹痛的机制 早期结肠癌往往无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现腹痛或腹部不适。结肠癌腹痛的机制主要包括以下几点： （1）肿瘤侵犯结肠壁神经：结肠壁内有大量神经纤维，肿瘤侵犯神经可引起腹痛。 （2）肿瘤导致肠管狭窄：随着肿瘤的增大，可导致肠管狭窄，引起肠内容物通过受阻，产生腹痛。 （3）肿瘤引起肠梗阻：肿瘤生长致管腔狭窄甚至完全阻塞，可引起肠梗阻表现，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。 （4）肿瘤破裂出血：结肠癌可发生破溃出血，血液刺激腹膜可产生腹痛。

结肠癌腹部不适的机制 结肠癌除了引起腹痛外，还可引起腹部不适。腹部不适的具体机制包括： （1）肿瘤导致肠蠕动异常：肿瘤可影响肠蠕动，导致肠内容物通过受阻，引起腹部不适。 （2）肿瘤引起肠功能紊乱：肿瘤可导致肠道功能紊乱，表现为腹胀、腹泻、便秘等腹部不适症状。 （3）肿瘤引起肠壁炎症：肿瘤可导致肠壁炎症，引起腹部不适。 （4）肿瘤远处转移：结肠癌可通过血液或淋巴系统发生远处转移，转移到肝脏、腹膜等部位，引起腹部不适。

结肠癌腹痛与腹部不适的临床表现 结肠癌引起的腹痛与腹部不适可表现为多种症状，具体包括： （1）腹痛：早期可无症状，随肿瘤生长可出现隐痛、钝痛，可呈持续性或阵发性。肿瘤引起肠梗阻时，腹痛可加剧。 （2）腹胀：肿瘤导致肠管狭窄或肠功能紊乱，可引起腹胀。 （3）腹泻与便秘：肿瘤影响肠蠕动，可引起腹泻与便秘交替出现。 （4）腹部肿块：肿瘤生长较大时，可在腹部触及肿块。 （5）肠梗阻症状：肿瘤引起肠梗阻时，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

综上所述，结肠癌引起的腹痛与腹部不适主要与肿瘤侵犯结肠壁神经、导致肠管狭窄、引起肠梗阻等因素有关。当出现上述症状时，应及时就医，完善肠镜、影像学等检查，明确诊断。早期发现和治疗结肠癌，对于改善预后具有重要意义。

张金峰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院