卵巢癌早期筛查：战胜疾病的先决条件

卵巢癌，因其早期症状不明显而被形象地称为妇科恶性肿瘤中的“沉默杀手”。尽管在妇科恶性肿瘤中发病率相对较低，但卵巢癌以其高度侵袭性及治疗难度，导致其死亡率在同类疾病中居高不下。本文旨在探讨卵巢癌的早期筛查方法及其对于提高患者生存率的重要性。

卵巢癌的早期症状常不典型，缺乏特异性，常被误认为是消化系统疾病，因此许多患者在确诊时已是晚期。这不仅降低了治疗效果，也严重影响了患者的预后。因此，早期筛查对于提高卵巢癌患者生存率具有至关重要的作用。

目前，卵巢癌的早期筛查主要包括以下几种方法：

CA-125血清肿瘤标志物检测：CA-125作为卵巢癌最常用的肿瘤标志物，其水平升高往往提示卵巢癌的可能，但其特异性较低，易受月经周期、妊娠、内膜异位症等因素影响。因此，CA-125不能单独作为筛查手段，其持续升高或动态变化应引起重视。

经阴道超声检查：经阴道超声检查可以发现卵巢的异常增大或肿块，但对早期卵巢癌的诊断价值有限。超声检查可以发现卵巢的形态改变，但对实质性肿瘤的识别能力有限，需要结合其他检查手段。

基因检测：部分卵巢癌患者存在BRCA1/2基因突变，通过基因检测可以评估患者的卵巢癌风险。BRCA1/2突变携带者患卵巢癌的风险显著增加，但并非所有卵巢癌患者都携带这些突变基因。对于有卵巢癌家族史的人群，建议进行基因检测，以评估风险。

联合筛查：近年来，有研究提出联合CA-125和超声检查进行卵巢癌筛查，可以提高筛查的敏感性和特异性。联合筛查可以在一定程度上提高早期卵巢癌的检出率，但仍存在一定的假阳性率。

综上所述，卵巢癌的早期筛查需要综合运用多种方法，单一的筛查手段难以达到理想的效果。同时，对于有卵巢癌家族史、BRCA1/2基因突变等高危人群，应更加重视定期筛查，以提高早期发现和治疗的机会。

除了早期筛查，预防卵巢癌的发生也非常重要。建议广大女性：

保持良好的生活习惯，避免熬夜、抽烟、饮酒等不良习惯，保持充足的睡眠，减轻精神压力。

均衡饮食，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免高脂肪、高糖的食物。

适度运动，每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强免疫力，降低卵巢癌风险。

避免长期接触有害物质，如烟草、石棉等，减少环境因素对卵巢癌的影响。

定期体检，每年进行妇科检查，包括盆腔检查、乳腺检查等，及时发现异常。

总之，卵巢癌的早期筛查对于提高患者生存率具有重要意义。通过综合运用多种筛查手段，并结合高危人群的预防措施，有望在未来降低卵巢癌的死亡率，为患者带来更多的生机。让我们共同努力，提高卵巢癌的早期发现率，战胜这一妇科恶性肿瘤。

姜智

江苏省肿瘤医院