高蛋白饮食在华氏巨球蛋白血症治疗中的作用

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，以血清中出现高浓度的单克隆IgM为特征。这种疾病的患者常有贫血、出血倾向、高粘滞血症、感染易感性增加和淋巴结肿大等症状。在治疗过程中，合理的饮食管理，尤其是高蛋白饮食的补充，对于缓解症状、提高生活质量具有重要意义。

高蛋白饮食的必要性

在WM患者中，由于疾病本身或治疗引起的蛋白丢失，如骨髓抑制导致的贫血，以及IgM蛋白的大量产生，患者常出现低蛋白血症。低蛋白血症不仅会导致水肿、体重下降、肌肉萎缩等营养不良症状，还会影响机体的免疫功能和疾病恢复能力。因此，补充高蛋白食物成为WM患者饮食管理的关键。

蛋白质的生理作用

蛋白质是机体生长、修复和维持正常生理功能的基本物质。对于WM患者而言，补充足够的蛋白质有助于： 1.

维持肌肉质量

：蛋白质是肌肉合成的主要成分，足够的蛋白质摄入有助于维持肌肉质量，减少肌肉萎缩。 2.

改善免疫功能

：蛋白质是免疫细胞和抗体的主要成分，充足的蛋白质摄入有助于增强机体的免疫功能。 3.

促进伤口愈合

：蛋白质参与伤口愈合过程中的细胞增殖和胶原蛋白合成，对于WM患者尤为重要。

高蛋白食物的选择

WM患者应选择高质量的蛋白质来源，如： -

肉类

：包括瘦肉、鸡肉、鱼肉等，含有丰富的优质蛋白。 -

豆类

：大豆、黑豆等豆类及其制品，如豆腐、豆浆，是植物性蛋白的良好来源。 -

奶制品

：牛奶、奶酪、酸奶等，含有高生物利用率的蛋白质。 -

蛋类

：鸡蛋是优质蛋白质的典型代表，易于消化吸收。

饮食管理的其他要点

除了高蛋白饮食外，WM患者的饮食管理还包括： -

补充铁和维生素B12

：有助于改善贫血症状。 -

控制脂肪和盐摄入

：减少心血管疾病的风险。 -

增加膳食纤维

：有助于维持肠道健康，预防便秘。 -

避免过敏源和酒精

：减少机体的免疫负担。 -

保持水分平衡

：有助于维持电解质平衡和预防高粘滞血症。

定期营养评估

由于WM患者的营养状况会随着疾病进展和治疗反应而变化，定期进行营养评估对于调整饮食计划、优化治疗效果至关重要。

综上所述，高蛋白饮食在华氏巨球蛋白血症患者的治疗中扮演着重要角色。通过合理规划饮食，WM患者可以更好地管理症状，提高生活质量。同时，患者应与医疗团队密切合作，根据个人情况制定个性化的营养方案。

万长春

广东省人民医院南海医院