肠癌诊断新进展：内镜检查与影像学技术的结合

肠癌，医学上称为结直肠癌，是一种在全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤。据世界卫生组织（WHO）统计，肠癌在全球癌症发病率中位列第三，而在发达国家中更是常见。本文将深入探讨肠癌的定义、常见症状、诊断新进展，以及预防和治疗策略。

肠癌的定义涵盖了从结肠到直肠的恶性肿瘤，这些肿瘤可能起源于肠道的不同部位，但共同点在于它们都具有侵袭性和转移性。了解肠癌的症状对于早期发现至关重要。便血是肠癌的一个显著症状，但在许多情况下，肠癌患者可能还会经历排便习惯的改变、腹部不适或疼痛、腹部肿块、体重下降和乏力，以及贫血等症状。这些症状可能单独出现或同时出现，且早期症状往往较为隐匿，因此提高公众对肠癌症状的认识至关重要。

随着医学技术的不断进步，肠癌的诊断方法也在不断发展。传统的体格检查、实验室检查（如血液检查和大便潜血试验）和影像学检查（如X线钡剂灌肠、CT、MRI、PET-CT等）仍然是诊断肠癌的重要手段。然而，结肠镜检查因其直接观察肠道内部情况的能力，成为诊断肠癌的关键技术。通过内镜检查，医生能够直接观察到肠道内的异常，并进行活检以确定肿瘤的性质。

近年来，内镜检查技术与影像学技术的结合为肠癌的诊断带来了新进展。例如，内镜超声（EUS）能够评估肠道肿瘤的深度和淋巴结转移情况；而内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）则为早期肠癌提供了微创治疗的可能。此外，结合CT和MRI的影像学技术，可以更精确地评估肿瘤的位置和扩散范围，从而指导治疗方案的制定。

在治疗方面，肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术是早期肠癌的首选治疗方法，而化疗、放疗和靶向治疗则常用于辅助治疗或晚期肠癌的治疗。免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞，已在肠癌治疗中显示出潜力。治疗选择需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗反应综合考虑。

预防肠癌的建议包括健康饮食、适量运动、定期体检、戒烟限酒和控制体重。健康饮食指的是增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入；适量运动有助于维持健康的体重，降低肠癌风险；定期体检包括大便潜血试验和结肠镜检查，有助于早期发现肠癌；戒烟限酒可以降低多种癌症的风险；控制体重有助于降低肠癌和其他慢性疾病的风险。这些措施有助于降低肠癌的发病风险，并提高早期发现和治疗的可能性。

总之，肠癌的诊断新进展，尤其是内镜检查与影像学技术的结合，为肠癌的早期发现和治疗提供了更精确的手段。通过了解肠癌的症状、诊断方法和预防策略，我们可以更好地对抗这一健康挑战。如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询专业医生，以便获得专业的诊断和治疗建议。

王超

苏州大学附属第一医院总院