双达方案在不可切除或转移性肝癌治疗中的优势探讨

在肝癌治疗领域，尤其是针对不可切除或转移性的肝细胞癌（HCC），寻找有效的一线治疗方案一直是医学研究的重点。近年来，"双达方案"，即信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗组合，因其在晚期HCC的一线治疗中展现出的显著疗效和良好的安全性而受到广泛关注。

双达方案的疗效优势

根据ORIENT-32研究，双达方案与索拉非尼相比，能显著降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。此外，双达方案的客观缓解率(ORR)是索拉非尼的5倍，这一数据在最新的Meta分析中得到了进一步的证实。分析显示，双达方案带来了更高的总生存期(OS)获益，同时并未增加额外的不良事件(AE)或严重不良事件(SAE)，使其成为晚期肝癌患者更优的治疗选择。

双达方案的安全性和耐受性

在安全性方面，双达方案的≥3级治疗相关的不良事件(TRAE)发生率仅为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。这一低发生率的不良事件，不仅提高了患者的生活质量，也增加了治疗的依从性。

双达方案的经济考量

相比于其他治疗方案，如“T+A”方案，双达方案在经济上更具吸引力，能够让更多的肝癌患者负担得起治疗费用，从而接受更为先进的治疗方案。

双达方案在一线治疗中的地位

综上所述，双达方案不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据重要地位。随着进一步的研究和临床应用，双达方案有望为肝癌患者带来更多的希望和选择。

刘岩峰

单县中心医院