免疫治疗后肺癌患者营养管理：增强机体抵抗力与改善预后

免疫治疗作为肺癌治疗领域的一场革命，正在为许多患者带来生存的希望。它通过激活机体的免疫系统，尤其是T细胞，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，从而有效抑制肿瘤的生长和扩散。相较于传统化疗和放疗，免疫治疗针对性强，副作用相对较小，但患者在治疗过程中可能会遇到一些挑战，比如乏力、食欲不振等，这些不良反应可能会影响患者的营养摄入和整体健康状态。因此，合理的营养管理对于维持患者的身体状况和提高治疗效果至关重要。

免疫治疗的机制与营养的重要性

免疫治疗的机制主要基于增强机体自身的免疫反应。肿瘤细胞能够通过多种机制逃避免疫系统的监控，而免疫治疗则通过重新激活免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力，打破这种免疫逃逸。在这一过程中，营养扮演着至关重要的角色。良好的营养状态能够支持免疫系统的正常运作，增强机体对治疗的耐受性，并减轻治疗带来的副作用。

营养管理的六个关键点

均衡膳食

：患者应确保饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的均衡摄入，以支持身体的基本代谢需求和细胞修复。推荐多摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋和豆制品，以及富含复合碳水化合物的食物，如全谷物和豆类。

抗氧化剂的补充

：维生素C、E和硒等抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护免疫细胞功能。适量的锌和铁对于维持正常的免疫功能也至关重要。

适量膳食纤维

：膳食纤维有助于维持肠道健康，促进肠道菌群平衡，这对于免疫治疗后的机体恢复尤为重要。

避免过量加工食品

：加工食品中可能含有添加剂和防腐剂，这些成分可能对免疫系统产生不良影响，应尽量避免。

保持适量水分

：充足的水分摄入有助于维持身体功能和代谢废物的排出，尤其在免疫治疗期间，保持水分平衡尤为重要。

个性化营养方案

：由于每位患者的具体情况不同，营养管理应根据患者的体重、活动水平、疾病阶段和治疗反应进行个性化调整。

营养管理对预后的影响

科学合理的营养管理不仅能增强机体抵抗力，还能有效改善预后，提高生活质量。良好的营养状态可以减轻免疫治疗的副作用，提高患者的耐受性和依从性，从而提高治疗效果。

营养管理的实施建议

患者在免疫治疗后的营养管理中，应遵循以下建议：

与医生和营养师合作，制定个性化的营养计划。

定期评估营养状况，及时调整饮食。

增加富含抗氧化剂的食物摄入，如新鲜蔬菜和水果。

保持适量的体育活动，促进食欲和消化。

避免饮酒和吸烟，减少对免疫系统的不良影响。

总结

免疫治疗后的营养管理是提高肺癌患者生活质量和预后的关键。患者应在医生和营养师的指导下，制定适合自己的营养计划，以期达到最佳的治疗效果。通过科学合理的营养管理，患者可以更好地应对免疫治疗带来的挑战，提高生存质量和预后。

刘萍

长沙市第一医院本部