多发性骨髓瘤的支持性治疗：缓解症状与提高生活质量

多发性骨髓瘤是一种由骨髓中浆细胞异常增殖引起的恶性肿瘤，这些异常细胞即称为骨髓瘤细胞，它们破坏正常的骨髓组织，导致贫血、骨骼疼痛和骨折等一系列症状。此病对患者的生活影响深远，因此，除了直接针对肿瘤的治疗外，支持性治疗在改善患者生活质量方面扮演着至关重要的角色。

支持性治疗的主要目标是缓解症状、减少并发症的发生、提高患者的舒适度和生活质量。其具体措施包括：

疼痛管理

：由于多发性骨髓瘤常侵犯骨骼，导致剧烈疼痛，因此疼痛管理是支持性治疗的重要组成部分。常用药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物以及辅助性药物如抗惊厥药和抗抑郁药。

贫血的治疗

：骨髓瘤细胞的增殖会抑制正常血细胞的形成，导致贫血。对于贫血，可以通过输血、使用红细胞生成素等药物来改善。

感染的预防和治疗

：化疗和骨髓瘤本身均可导致免疫系统功能下降，增加感染风险。因此，患者需定期接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，并在感染发生时及时使用抗生素。

骨病管理

：多发性骨髓瘤可引起骨质疏松和病理性骨折，需要通过补充钙和维生素D、双膦酸盐类药物以及必要时的放射治疗来管理。

心理支持

：面对癌症诊断，患者及其家庭常感到焦虑和抑郁。心理学家、社会工作者和支持团体可以提供必要的心理支持和咨询服务。

营养支持

：由于疾病和治疗的影响，患者可能出现食欲不振、体重下降等问题。营养师可以提供个性化的营养建议，帮助患者维持体重和改善身体状况。

身体锻炼

：适度的身体锻炼有助于提高患者的体能和精神状态，减少肌肉萎缩和骨质疏松的风险。

总之，多发性骨髓瘤的支持性治疗是一个多方面、综合性的治疗策略，它不仅关注疾病本身的治疗，更强调对患者整体状况的关怀和改善，以期达到缓解症状、提高生活质量和延长生存期的目的。每位患者的情况都是独特的，因此治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定。

魏衡

湖北省中西医结合医院