结直肠癌梗阻症状：从腹痛到肠梗阻的警示

结直肠癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤之一。根据统计数据，它给患者的健康和生命带来了极大的威胁。其中，肠梗阻是结直肠癌晚期常见的并发症之一，它不仅严重影响患者的生活质量，更可能危及生命。本文旨在详细阐述结直肠癌梗阻的症状、诊断、治疗以及预防策略。

结直肠癌梗阻的症状

结直肠癌梗阻的症状多样，且随着病情的进展而变化。主要症状包括但不限于以下几点：

腹痛

：患者常感到腹部持续性或阵发性疼痛，可能随活动或进食而加剧。

腹胀

：由于肠道内气体和液体的积聚，患者腹部可能显得膨胀。

恶心与呕吐

：由于肠道梗阻导致食物和消化液无法正常通过，患者可能出现恶心和呕吐。

便秘或排便困难

：肿瘤可能阻塞肠道，导致患者排便困难或完全性便秘。

肠型与肠蠕动亢进

：腹部可见肠型，即肠管轮廓，伴随肠蠕动亢进，表现为腹部的异常蠕动。

腹部压痛

：在梗阻部位，患者可能会感到腹部压痛。

肠鸣音减弱或消失

：正常情况下可听到的肠鸣音在梗阻情况下可能减弱或完全消失。

腹部膨隆

：由于肠道内容物的积聚，腹部可能显得膨隆。

结直肠癌梗阻的诊断

结直肠癌梗阻的诊断依赖于多种检查手段，其中影像学检查是关键：

腹部CT扫描

：能够详细显示肿瘤的位置、大小、侵犯范围及有无远处转移。

MRI

：对于软组织的显示更为清晰，有助于评估肿瘤与周围组织的关系。

X线平片

：可以初步判断肠梗阻的存在及其大致位置。

结肠镜检查

：直接观察肿瘤的形态和质地，同时可以进行活检以明确病理类型。

结直肠癌梗阻的治疗

结直肠癌梗阻的治疗需要综合考虑患者的具体情况：

手术治疗

：对于部分或完全梗阻的患者，急诊手术是必要的，以解除梗阻并恢复肠道通畅。手术方式包括肿瘤切除术和肠造瘘术等。

内镜下支架置入术

：对于不能耐受手术的患者，可以考虑通过内镜放置支架以缓解梗阻症状。

内科治疗

：包括止痛、抗感染、营养支持等对症治疗。对于伴有严重感染和电解质紊乱的患者，需要积极治疗以改善患者的一般状况。

结直肠癌梗阻的预防

预防结直肠癌梗阻的关键在于早期发现和治疗：

定期体检

：包括肠镜检查和粪便隐血试验等，有助于早期发现结直肠癌。

早期治疗

：对于确诊的结直肠癌患者，应及时进行治疗，减少肿瘤复发和转移的风险。

高危人群筛查

：对于有家族史、炎症性肠病等高危因素的人群，更应重视定期筛查。

综上所述，结直肠癌梗阻作为结直肠癌晚期的常见并发症，严重威胁患者的生命健康。对于出现腹痛、腹胀等症状的患者，应及时就医以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，通过定期体检和早期治疗，可以有效预防结直肠癌梗阻的发生。

黄燕平

泸州市人民医院