胃癌术后营养重建：少食多餐的重要性

胃癌，作为一种普遍存在的消化道恶性肿瘤，其治疗过程中手术切除是重要的一环。然而，手术后患者可能会面临胃容积减少和消化吸收功能下降等挑战，这些问题对患者的营养状况和生活质量有着重大影响。本文深入探讨了胃癌术后营养重建的重要性，特别强调了少食多餐的饮食原则，并提供了一些具体的饮食建议和营养补充指导。

胃癌术后的饮食原则和建议

胃切除术后，患者的胃容量会显著减少，这可能导致患者早感饱腹，从而摄入的营养不足。为了适应这一改变并满足机体的营养需求，建议患者每天分5-6餐进食，这种方式有助于减轻胃的负担，提高食物的消化吸收率，改善营养状况。

此外，由于胃的研磨功能受损，患者需要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，以减轻胃的负担，促进消化吸收。建议每口食物咀嚼25次以上，以确保食物得到充分研磨和混合，从而更容易被消化吸收。

胃癌术后的营养补充

胃结构和功能的改变可能导致患者的日常食物难以满足营养需求。因此，建议患者终身口服营养补充剂（ONS），以补充蛋白质、维生素和矿物质等必需营养素。营养补充剂的选择应根据患者的具体情况和营养需求，由专业的营养师或医生指导。

胃癌术后的体重管理

手术后患者常有体重丢失，保持体重是饮食指导的首要目的。建议患者每2周称重一次，保持体重不低于正常范围的下限值。体重的维持有助于提高患者的生活质量和预后。

胃癌术后的营养干预具体做法

家属应制定详细的饮食计划表，将每天的食物分为5-6餐，并确保每餐营养均衡。饮食计划应包括富含优质蛋白质、低脂肪、低糖的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、豆制品等。同时，患者应多吃新鲜蔬菜和水果，以补充膳食纤维、维生素和矿物质。

为了更好地实施这些饮食原则和建议，以下是一些具体的实践方法：

食物选择

：选择易于消化和吸收的食物，如蒸蛋、炖肉、稀饭等，避免油腻、辛辣和难以消化的食物。

饮食搭配

：确保每餐都包含蛋白质、碳水化合物和脂肪的均衡搭配，以满足身体对各种营养素的需求。

水分摄入

：保持充足的水分摄入，特别是在餐间，以帮助消化和吸收。

避免空腹

：尽量不要让患者长时间处于空腹状态，以减少胃酸对胃黏膜的刺激。

餐后活动

：餐后适当活动，如散步，有助于促进食物的消化吸收。

饮食日记

：记录饮食日记，监测饮食摄入和体重变化，及时调整饮食计划。

定期评估

：定期与营养师或医生沟通，根据患者的具体情况调整营养补充剂的种类和剂量。

总之，胃癌术后患者应遵循少食多餐的饮食原则，细嚼慢咽，终身补充营养，并重视体重管理。通过合理的饮食干预和营养支持，患者可以改善营养状况，提高生活质量，促进康复。

冷玉华

广西医科大学第二附属医院