肠癌预防与早期发现：体检中不可忽视的癌胚抗原

肠癌（Colorectal Cancer, CRC）作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位于各类癌症前列。但是，由于早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已处于中晚期。因此，早期识别和预防显得尤为重要。本文将详细解析癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA）在肠癌诊疗中的作用和重要性，并探讨如何通过综合多种检查手段提高肠癌的早期发现率。

肠癌的典型症状

肠癌的早期症状并不明显，但随着病情发展，一些典型症状会逐渐显现，包括：

黏液脓血便

：当肿瘤表面发生溃烂时，可能会伴随黏液和血液排出。

腹部疼痛

：随着肿瘤生长，可能压迫周围组织，导致腹部不适或疼痛。

排便习惯改变

：包括便秘、腹泻或两者交替出现，以及排便次数增加。

体重下降

：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能会出现无明显原因的体重减轻。

辅助检查的重要性

辅助检查在肠癌的诊断和分期中扮演着关键角色。其中，癌胚抗原（CEA）作为一项血液检查指标，对肠癌的诊断和监测具有重要意义。

CEA的检测原理

：CEA是一种在多种肿瘤中均可检测到的蛋白质，包括肠癌。CEA的正常范围因实验室而异，但通常在3-5ng/mL以下。

CEA的临床意义

：CEA水平的异常升高可能提示肠癌的存在，但需要结合其他检查手段进行综合评估。CEA水平的升高并不特定于肠癌，也可能与炎症、肝病等其他疾病相关，因此不能单独作为肠癌的确诊依据。

影像学检查的作用

影像学检查，如腹部CT或磁共振（MRI），在肠癌的诊断中发挥着重要作用。这些检查能够帮助医生：

判断肿瘤的位置和大小

：了解肿瘤的确切位置和体积，为手术切除提供重要信息。

评估肿瘤的侵袭性

：判断肿瘤是否侵犯周围组织和器官。

评估淋巴结转移情况

：了解肿瘤是否发生淋巴结转移，对分期和治疗方案的制定具有重要意义。

病理活检的金标准

病理活检是肠癌确诊的金标准。通过胃肠镜活检取得的组织样本，结合免疫组化和基因检测，可以明确诊断肠癌，并为后续的治疗方案制定提供依据。

肠癌筛查和预防

为了提高肠癌的早期发现率，应综合运用自我判断、辅助检查以及病理活检等多种手段。定期体检，特别是癌胚抗原的检测，对于肠癌的预防和早期发现具有重要意义。

定期体检

：建议50岁以上的成年人每年进行一次CEA检测，并结合胃肠镜检查。

高危人群筛查

：有家族遗传史、年龄超过50岁、长期患有炎症性肠病、肥胖、吸烟和饮酒过量的人群，应更加重视肠癌的筛查和预防。这些人群应与医生讨论制定个性化的筛查计划，以尽早发现肠癌。

总结

癌胚抗原（CEA）作为肠癌诊断中的一项重要指标，其在体检中的检测不可忽视。通过综合运用自我判断、辅助检查以及病理活检等多种手段，可以提高肠癌的早期发现率，为患者争取宝贵的治疗时间。因此，定期体检，特别是癌胚抗原的检测，对于肠癌的预防和早期发现具有重要意义。通过提高公众对肠癌及其早期筛查的认识，我们可以共同努力降低肠癌的发病率和死亡率。

叶苏娟

西南医科大学附属医院忠山院区