提升胃癌患者生存质量的预防措施

胃癌，作为全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，不仅威胁着患者的生命，也严重影响着他们的生活质量（Quality of Life, QOL）。本文将从胃癌患者生活质量的影响因素、评估工具、评估内容及改善策略等方面进行探讨，旨在为提升胃癌患者的生存质量提供参考。

首先，胃癌患者生活质量的影响因素众多。肿瘤本身的侵袭性、治疗带来的不良反应（如恶心呕吐、脱发、疼痛等）以及心理压力等，均会显著影响患者的生活质量。肿瘤的侵袭性不仅会引起身体上的不适，还会导致功能障碍和外观变化，影响患者的日常生活和社会交往。治疗过程中出现的不良反应，如恶心呕吐、脱发等，也会进一步降低患者的生活质量。此外，由于胃癌的预后较差，患者往往承受着巨大的心理压力，导致情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。

其次，生活质量评估是评估患者身心状态的重要工具，可以为临床治疗方案的优化、康复指导及预后判断提供重要依据。常用的生活质量评估工具有欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQ-C30）和胃癌特定问卷（EORTC QLQ-STO22）。这些问卷涵盖了生理功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等多个维度，可以全面评估患者的生活质量。

再次，生活质量评估的内容主要包括生理、心理、社会和环境等方面。在生理方面，主要评估患者的疼痛、疲劳、恶心呕吐等症状；在心理方面，主要评估患者的情绪状态、应对方式和心理适应能力；在社会方面，主要评估患者的家庭和社会支持、职业和经济状况；在环境方面，主要评估患者的医疗资源和康复服务等。

最后，改善胃癌患者生活质量的策略包括以下几个方面。一是优化治疗方案，减轻治疗带来的不良反应。如采用个体化治疗、靶向治疗等手段，减少化疗药物的剂量和疗程，以降低不良反应的发生。二是加强心理干预，改善患者的情绪状态。如提供心理咨询、心理治疗等服务，帮助患者缓解焦虑和抑郁等情绪。三是提供社会支持，改善患者的家庭和社会环境。如建立患者互助小组，提供家庭护理和康复指导等。四是改善医疗资源和康复服务，提高患者的生活质量。如提供多学科综合治疗、康复训练等服务，帮助患者恢复身体功能和社会功能。

总之，通过综合评估胃癌患者的生活质量，并采取相应的改善策略，可以有效提升胃癌患者的生存质量，改善他们的身心状态，提高他们的生存期和生活质量。这需要医务工作者、患者及其家属、社会各界的共同努力，为胃癌患者提供全方位的支持和帮助。

尹翼鹏晨

上海市胸科医院