肾病患者日常需要注意哪些

肾脏，作为人体的重要器官之一，承担着过滤血液中废物、维持电解质平衡和调节血压等多种生理功能。然而，当肾脏功能受损时，便会引发各类肾病。本文将从疾病原理的角度出发，探讨肾病患者在日常生活中应注意的事项，以帮助患者更好地管理自己的健康状况。

一、了解肾病的病理基础

肾病是由于各种原因导致肾脏结构和功能异常的一类疾病。肾脏的基本功能单位是肾单位，由肾小球和肾小管组成。肾小球负责过滤血液，而肾小管则负责重吸收和分泌物质。肾病的发病机制涉及免疫反应、炎症损伤、代谢紊乱等多种因素，导致肾脏的过滤和排泄功能受损。

二、日常饮食管理

对于肾病患者而言，合理饮食是控制病情的关键。患者应遵循低盐、低蛋白、低磷、低钾的饮食原则：

低盐饮食

：减少钠盐的摄入有助于控制高血压和减轻水肿，每日食盐摄入量不宜超过5克。

低蛋白饮食

：减少蛋白质的摄入可以减轻肾脏的负担，避免肾脏进一步损伤。建议蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.6至0.8克。

低磷饮食

：磷的过量摄入会导致肾脏负担加重，应限制含磷高的食物，如奶制品、坚果等。

低钾饮食

：高钾血症是肾病患者常见的并发症，应避免高钾食物，如香蕉、橙子等。

三、水分管理

肾病患者需要合理控制水分摄入，避免水肿和心脏负担过重。具体饮水量应根据尿量、水肿情况和肾功能水平调整，一般建议每日饮水量不超过1500毫升。

四、血压控制

高血压是肾病进展的重要危险因素，患者应定期监测血压，并根据医嘱服用降压药物。目标血压应控制在140/90毫米汞柱以下，对于有蛋白尿的患者，目标血压应更低。

五、药物治疗和监测

肾病患者需严格遵循医嘱，按时服用药物，包括降压药、抗凝药、利尿剂等。同时，定期进行肾功能检查、尿常规检查和血压监测，以评估病情变化和治疗效果。

六、避免感染

感染是肾病患者病情加重的常见诱因。患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源，并在必要时接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

七、适量运动

适量运动有助于改善肾病患者的心血管健康和整体生活质量。患者应根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、瑜伽等，并避免剧烈运动。

八、心理支持

肾病患者可能会面临心理压力，如焦虑和抑郁。心理支持和咨询对于改善患者的情绪状态和生活质量至关重要。

总结

肾病患者在日常生活中应注意合理饮食、控制水分摄入、监测血压、规律用药、预防感染、适量运动和心理支持等方面，以维护肾脏健康，延缓疾病进展。通过这些综合管理措施，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

王兴智

哈尔滨医科大学附属第一医院