结直肠癌的急迫感与排便不尽：直肠受累的征兆

结直肠癌，尤其是直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续上升。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是导致癌症死亡的第二大原因。因此，了解结直肠癌的症状和治疗方法，对于提高患者的早期诊断率和生存率至关重要。

在结直肠癌的早期阶段，患者可能会出现一些排便习惯的改变，这些改变往往是直肠受累的征兆。首先，结直肠癌可能导致患者出现排便急迫感。这种急迫感是指患者突然感到需要立即排便，通常这种紧迫感难以控制。排便急迫感可能与肿瘤阻塞肠道、刺激肠壁或压迫周围组织有关。随着肿瘤的增大，肠腔可能变窄，导致粪便通过受阻，从而产生急迫感。在一项研究中，约50%的结直肠癌患者在确诊前都曾出现排便急迫感。

其次，排便不尽感也是结直肠癌的常见症状之一。患者可能在排便后仍感到肠道内有残留物，需要反复排便。这种排便不尽感可能与肿瘤的存在导致肠道功能紊乱，或肿瘤刺激肠壁引起局部炎症有关。此外，肿瘤可能影响肠道的正常蠕动，使粪便在肠道内停留时间过长，导致排便困难和排便不尽感。在另一项研究中，约60%的结直肠癌患者都曾出现排便不尽感。

除了排便急迫感和排便不尽感之外，结直肠癌的其他常见症状还包括便血、腹痛、体重下降等。便血可能是由于肿瘤表面破裂或炎症引起的，也可能是由于肿瘤侵犯血管所致。腹痛可能与肿瘤压迫周围组织或梗阻有关，也可能与肿瘤侵犯神经有关。体重下降可能与肿瘤消耗体内营养物质、影响食欲或消化吸收功能有关。在一项大型研究中，约70%的结直肠癌患者在确诊前都曾出现体重下降。

结直肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和病理学检查。结肠镜检查可以直接观察肠道内部情况，发现肿瘤并进行活检。影像学检查可以了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围和有无远处转移。病理学检查可以明确肿瘤的性质和分级分期。在一项研究中，结肠镜检查的敏感性为90%，特异性为95%。

结直肠癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。手术切除是结直肠癌的主要治疗方法，目的是尽可能地切除肿瘤及其周围的组织，以减少肿瘤的复发和转移。手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术和机器人手术等。放疗和化疗可以作为手术前后的辅助治疗，以减少肿瘤的复发和转移。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，化疗可以杀死全身的肿瘤细胞。靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，以抑制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗可以提高治疗效果，减少副作用。

总之，排便急迫感和排便不尽感是结直肠癌的重要征兆，需要引起患者的高度重视。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。早期发现和治疗结直肠癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。根据一项研究，早期结直肠癌的5年生存率可达90%，而晚期结直肠癌的5年生存率仅为10%。因此，提高结直肠癌的早期诊断率和治疗率，对于改善患者的预后具有重要意义。

刘勇

徐州市中心医院