放疗与口腔溃疡：营养支持与饮食选择的策略

放疗作为癌症治疗中的重要手段之一，对于实体肿瘤患者来说，是一种常见且有效的治疗方式。然而，放疗过程中不可避免地会对患者身体造成一定的影响，尤其是头颈部放疗时，患者可能会遭遇口腔溃疡等并发症。这些并发症不仅增加了患者的痛苦，还可能影响其饮食和营养摄入，因此，科学合理的饮食调整和营养支持变得尤为重要。

在放疗期间，患者需要保证高营养摄入，以维持身体的正常生理功能和体重。蛋白质、碳水化合物和脂肪是三大必需营养素，患者应适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品和豆类等富含优质蛋白质的食物摄入。同时，维生素和矿物质的补充也不可忽视。新鲜蔬菜和水果如菠菜、胡萝卜、橙子、猕猴桃等，能为患者提供丰富的维生素C、维生素E、胡萝卜素及钾、镁等矿物质，有助于提高机体免疫力，减轻放疗的副作用。

针对不同部位的放疗，患者的饮食选择也应有所区别。头颈部放疗患者可能会经历口干、咽痛等症状，此时应选择滋阴生津的食物如梨、百合、银耳等，并避免辛辣、过烫的食物，以防刺激口腔和咽喉黏膜。胸部放疗患者可能会遇到放射性食管炎，导致吞咽困难和疼痛，因此饮食应选择软食或半流食，如面条、粥、蛋羹等，食物温度不宜过高，进食时要细嚼慢咽。腹部放疗患者常会伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，此时应选择清淡易消化的食物，并采取少食多餐的方式，同时适当摄入健脾和胃作用的食物，如山药、薏米、白扁豆等，避免油腻、生冷、粗糙及易产气的食物。

在特殊情况下，如放疗导致的血象下降，患者应多吃一些富含铁、蛋白质和维生素B12的食物，如动物肝脏、瘦肉、红枣、黑木耳等，以帮助提升血象。若患者出现口腔溃疡，应避免刺激性食物，选择牛奶、豆浆等富含营养且易于吞咽的食物，也可将蔬菜水果打成汁饮用，以补充营养，促进溃疡愈合。

放疗期间，患者的饮食管理是多方面的。除了上述的饮食调整，患者还应注意水分的补充。由于放疗可能导致口腔、咽喉干燥，患者应保持充足的水分摄入，但应避免一次性大量饮水，以免加重胃肠负担。水分的补充可以采取小口多次的方式进行。

此外，患者的饮食管理还应注意避免食用可能导致放疗效果降低的食物。某些食物可能含有影响放疗效果的成分，如某些中草药和保健品，因此在放疗期间应避免食用或在医生指导下使用。

放疗患者的饮食调整需要根据放疗部位和患者的具体状况进行个性化的规划，以确保患者能够在治疗期间获得充足的营养支持，减轻放疗带来的副作用，提高生活质量。合理的饮食和营养支持可以帮助患者更好地应对放疗过程中的挑战，为战胜肿瘤打下坚实的基础。

总之，放疗患者的营养管理是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的个体差异、放疗部位、并发症等因素。患者应在专业营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保充足的营养摄入和最佳的治疗效果。通过科学合理的饮食调整和营养支持，患者可以减轻放疗带来的副作用，提高生活质量，为战胜肿瘤提供坚实的支持。

赖剑平

赣州市肿瘤医院