肝癌介入治疗的适应人群：临床决策要点

介入治疗在肝癌的治疗中扮演着越来越重要的角色，尤其是在手术切除困难或患者身体状况较差时。本文将详细探讨肝癌介入治疗的适应人群和临床决策要点。

肝癌介入治疗的优势

介入治疗，尤其是经肝动脉化疗栓塞（TACE），具有创伤小、恢复快、可重复性强等特点。通过选择性阻断肿瘤的供血动脉，减少肿瘤血供，同时局部释放化疗药物，增强对肿瘤的杀伤效果。此外，介入治疗能够针对多发性肝癌或手术切除风险较高的患者提供有效的治疗选择。

适应人群

手术切除困难的患者

：对于肿瘤较大、位置不佳或存在多发性肝癌的患者，手术切除可能存在较大风险或效果不佳，此时介入治疗成为一种可行的治疗手段。

肝功能不全的患者

：部分肝癌患者伴有肝硬化等肝功能不全症状，手术风险较高，介入治疗可以在不增加肝脏负担的情况下进行。

身体状况较差的患者

：对于高龄或伴有严重基础疾病的患者，介入治疗的微创性可以减少手术风险，提高治疗的可行性。

肿瘤复发或转移的患者

：对于已经接受过手术切除但仍出现肿瘤复发或转移的患者，介入治疗可以作为一种有效的补充治疗手段。

临床决策要点

精确评估肿瘤情况

：通过影像学检查如CT、MRI等精确评估肿瘤的大小、位置和血供情况，为介入治疗提供依据。

肝功能评估

：考虑到介入治疗可能对肝功能造成一定影响，评估患者的肝功能状态是决定治疗方案的重要因素。

患者整体状况评估

：包括患者的年龄、基础疾病、预期生存质量等，综合评估患者是否适合接受介入治疗。

多学科团队协作

：肝癌的治疗需要外科、肿瘤科、介入放射科等多个学科的协作，制定个体化的治疗方案。

总结而言，肝癌介入治疗为肝癌患者提供了一种有效的治疗选择，尤其在手术切除困难或患者身体状况较差时。临床决策时需综合考虑患者的肿瘤情况、肝功能和整体状况，以实现最佳治疗效果。

谷路娟

滑县人民医院