弥漫大B细胞淋巴瘤化疗期间注意事项

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，对患者构成严重的健康威胁。化疗作为治疗DLBCL的主要手段之一，患者在治疗过程中需注意以下方面，以确保治疗的顺利进行并减轻其不适。

1. 化疗药物的管理

化疗药物具有强烈的毒性，因此在使用时必须遵循医嘱，严格按照剂量和时间进行给药。自行增减剂量可能导致治疗效果不佳或毒性反应增加。此外，化疗药物的储存与处置也应符合医疗规范，以避免对环境和他人造成潜在危害。在化疗过程中，患者应遵循医护人员的指导，妥善处理化疗药物，包括使用专用的容器和袋子收集和丢弃药物残渣，以减少对环境的影响。

2. 饮食调整

化疗期间，患者可能会经历食欲减退或变化。建议患者饮食以易消化、营养丰富的食物为主，比如瘦肉、富含优质蛋白质的鱼类和蛋类，以及新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质。应避免摄入高脂肪、油炸和刺激性食物，因为这些可能加剧消化不适。同时，患者应保持充足的水分摄入，以帮助排毒和维持电解质平衡。

3. 预防感染

化疗会导致白细胞数量下降，使患者更易感染。患者需保持良好的个人卫生习惯，避免前往人群密集的地方，减少接触感染源的机会。必要时使用口罩等个人防护设备，降低感染风险。此外，患者应避免与患有感冒或其他传染病的人密切接触，以减少感染的可能性。

4. 监测血象

化疗可能引起骨髓抑制，影响血细胞生成，因此患者应定期进行血常规检查，特别是关注白细胞、红细胞和血小板的数量变化。任何异常都应及时就医，以便采取相应措施。监测血象有助于及时发现化疗引起的骨髓抑制，以便调整治疗方案，减少并发症的风险。

5. 管理副作用

化疗可能伴随多种副作用，包括恶心、呕吐、脱发、疲劳等。患者应与医生密切沟通，根据症状采取相应的缓解措施，例如使用止吐药、调整饮食结构等。对于恶心和呕吐，患者可以尝试分次少量进食，避免油腻和刺激性食物。对于脱发，患者可以使用温和的洗发水和护发素，避免使用电吹风和烫发工具。对于疲劳，患者应保持充足的休息，并在医生指导下进行适当的运动。

6. 心理支持

化疗期间，患者可能会感到焦虑和抑郁。家人、朋友的支持和专业心理咨询可以帮助患者保持积极的心态，更好地应对治疗过程。心理支持对于患者的心理健康至关重要，可以帮助他们更好地应对化疗带来的压力和挑战。患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，学习应对压力和焦虑的技巧，如冥想、深呼吸等。

7. 皮肤和黏膜的保护

化疗可能会导致皮肤干燥和黏膜损伤。患者应使用温和的皮肤护理产品，并避免使用刺激性强的化妆品和清洁剂。保持口腔卫生，使用软毛牙刷和温和的漱口水，以减少口腔黏膜的刺激。对于皮肤干燥，患者可以使用无香料的保湿霜或乳液，避免长时间泡澡或使用过热的水。对于口腔问题，患者可以使用含氟牙膏，定期进行口腔检查，以预防口腔感染。

8. 保持适当运动

在体力允许的情况下，患者应保持适当的运动，以增强体力和免疫力。但需避免剧烈运动，以免造成不必要的身体负担。适当的运动可以帮助患者保持体力，改善情绪，并增强免疫力。患者可以根据自己的身体状况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。运动时应注意适量，避免过度疲劳。

综上所述，DLBCL患者在化疗期间需注意多方面的管理，以确保治疗效果和提高生活质量。在治疗过程中，患者应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈身体状况，以便调整治疗方案。通过综合管理，患者可以更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以提高治愈的可能性。同时，患者也应保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，早日康复。

郑娜

延安大学附属医院