骨肉瘤早期信号：不容忽视的间歇性疼痛

骨肉瘤是一种起源于骨骼系统的恶性肿瘤，多发于青少年和儿童。由于早期症状较为隐蔽，常被忽视，导致延误治疗。本文旨在科普骨肉瘤的早期信号，以提高公众的疾病预防意识。

一、骨肉瘤的局部症状

疼痛：骨肉瘤早期最典型的信号是疼痛。患者可能经历间歇性的隐痛或酸痛，这种疼痛往往在活动后加重，而在休息时可以缓解，容易被误认为是生长痛。随着病情进展，疼痛会转为持续性剧痛，夜间痛感尤为明显，严重影响患者睡眠质量，且普通止痛药物效果不佳。

肿块：骨肉瘤患者会在疼痛部位逐渐出现硬性包块。这些包块边界不清、固定不活动，表面皮温升高、静脉怒张，提示肿瘤血供丰富。当肿瘤邻近关节时，可能引起关节活动受限，如膝关节屈伸困难。

病理性骨折：骨肉瘤进展到一定程度后，肿瘤破坏骨皮质，即使轻微外力也足以引发骨折，表现为突发剧痛和畸形。

二、骨肉瘤的全身症状

发热：骨肉瘤晚期或转移时，患者可能表现出发热。发热是由于肿瘤释放炎症因子引起的低热，抗生素治疗无效。

体重下降：体重下降是由于食欲减退和肿瘤消耗导致的进行性消瘦。

贫血：贫血可能是由于慢性失血或骨髓受抑制，表现为乏力和面色苍白。

三、骨肉瘤的诊断和治疗

骨肉瘤的诊断主要依靠影像学检查，如X线、CT、MRI等，可发现骨质破坏、软组织肿块等征象。确诊还需依靠病理活检，明确肿瘤细胞类型。骨肉瘤的治疗主要包括手术切除、化疗和放疗。手术切除是首选治疗方法，尽可能保留肢体功能；化疗可用于术前缩小肿瘤、术后控制复发转移；放疗可用于不能手术或手术切除困难的患者。

四、骨肉瘤的预防和筛查

提高疾病认识：了解骨肉瘤的早期信号，如间歇性疼痛、肿块等，一旦出现应及时就医。

定期体检：定期进行骨关节的影像学检查，特别是有骨肉瘤家族史的人群，可早期发现病变。

健康生活方式：保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强机体免疫力，降低肿瘤发病风险。

骨肉瘤的发生与遗传、环境、激素等多种因素有关。遗传易感性可能导致某些个体更容易发生骨肉瘤。长期接触某些化学物质，如石棉、放射性物质等，也可能增加骨肉瘤的风险。此外，青春期生长发育较快，骨骼生长和重塑过程中发生的基因突变，也可能是骨肉瘤发生的原因之一。

骨肉瘤的预后与肿瘤分期、治疗效果密切相关。早期发现、早期治疗是提高治愈率和生存质量的关键。手术切除后，5年生存率可达70%以上。而晚期骨肉瘤，由于肿瘤侵犯范围广、转移风险高，预后相对较差。

总之，骨肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，但对青少年和儿童的健康威胁较大。通过提高对骨肉瘤早期信号的认识，我们能更好地预防和控制这一疾病，保障患者的健康。一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。同时，加强骨肉瘤的病因研究，探索更有效的预防和治疗手段，对改善骨肉瘤患者的预后具有重要意义。

柳亚辉

郑州市第一人民医院东大街院区