鼻咽癌的早期症状与误诊风险：中耳炎的鉴别要点

鼻咽癌，一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其解剖位置的特殊性，往往难以在早期被察觉。这种癌症的早期症状虽不明显，但对患者的日常生活和工作影响深远，因此，及时识别和治疗至关重要。

鼻咽癌的早期症状

鼻出血

：鼻咽癌患者可能会经历间歇性的鼻出血，这表现为回缩涕中带血或擤鼻涕时出现血迹。由于这种出血现象很容易被误认为是普通鼻炎或鼻腔干燥所致，因此常导致延误诊断。

鼻塞

：早期可能仅表现为单侧鼻子堵塞，但随着肿瘤的增长，可能发展为双侧鼻塞，严重影响呼吸功能和生活质量。

耳鸣及听力下降

：当肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闭塞感，甚至听力下降，或出现鼓室积液。这些症状与中耳炎相似，增加了误诊的风险。

淋巴结肿大

：随着肿瘤的进展，患者可能在颈部出现无痛性肿块，这是淋巴结转移的信号，需要及时识别和处理。

头痛

：肿瘤的增长可能压迫周围组织，导致头痛，尤其是在早晨或夜间，这种症状也不容忽视。

误诊风险与中耳炎的鉴别要点

鼻咽癌的早期症状与中耳炎存在相似之处，特别是在耳鸣和听力下降方面。中耳炎通常是由感染引起的中耳炎症，表现为耳痛、发热、听力下降等症状。而鼻咽癌引起的耳鸣和听力下降则可能没有明显的感染迹象，且症状持续存在或逐渐加重。因此，鉴别诊断显得尤为重要。

如何减少误诊

为了减少误诊，患者一旦出现上述症状，应立即前往医院耳鼻喉科就诊。医生会通过以下方式进行诊断：

详细的病史询问

：了解症状的起始时间、变化过程及伴随症状，这对于确定病因和制定治疗方案至关重要。

体格检查

：包括鼻咽部检查，观察有无肿块、出血等异常，这有助于初步判断是否存在肿瘤。

影像学检查

：如CT或MRI，可以发现鼻咽部的异常肿块，评估肿瘤的范围和是否有淋巴结转移，这对于制定治疗方案非常重要。

鼻咽镜检查

：直接观察鼻咽部的情况，发现肿瘤或其他异常，这对于确诊鼻咽癌非常关键。

活检

：对疑似肿瘤组织进行活检，获取组织学证据，以确诊鼻咽癌，这对于后续治疗具有指导意义。

结论

鼻咽癌的早期症状与中耳炎相似，但通过专业的耳鼻喉科医生的鉴别诊断，可以有效避免误诊，为患者争取宝贵的治疗时间。对于任何鼻部不适，都不应掉以轻心，及时就医是关键。提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，有助于提高早期诊断率，改善患者的预后。此外，定期体检和健康的生活方式也是预防鼻咽癌的重要措施。通过提高对鼻咽癌的认识和重视，我们可以有效降低其对患者健康和生活质量的影响。

陈平

树兰(杭州)医院有限公司