肝癌预防：关键步骤与筛查指南

肝癌，全球范围内的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，使得预防和早期筛查变得尤为关键。本文将深入探讨肝癌的主要致病因素、筛查指南及预防策略，为公众提供科学的健康指导。

肝癌的主要致病因素

肝癌的发病机制复杂，涉及多因素、多阶段的相互作用，通常与慢性肝病紧密相关。主要致病因素包括：

慢性肝炎病毒感染

：长期慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。这些病毒可引起肝脏炎症和纤维化，最终增加患者发展为肝癌的风险。

酒精性肝病

：长期过量饮酒会导致酒精性肝病，增加肝脏损伤，进而增加肝癌风险。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

：与代谢综合征相关的非酒精性脂肪肝病也是肝癌的一个潜在风险因素。随着全球肥胖和糖尿病的流行，NAFLD的患病率不断上升，对公共卫生构成了挑战。

遗传因素

：某些遗传性疾病，如血色病（一种导致铁代谢异常的遗传性疾病）会增加肝癌的风险。

环境和生活方式因素

：包括长期接触某些化学物质（如黄曲霉素，一种由真菌产生的致癌物质）和不健康的饮食习惯（如高脂肪、高热量饮食）等。

肝癌的筛查指南

对于肝癌的高风险人群，定期进行筛查是非常重要的。以下是一些筛查建议：

血清甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是一种肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌的存在。AFP检测对于肝癌的早期发现具有重要意义。

超声检查

：肝脏超声是筛查肝癌的常用无创方法，能够发现肝脏的异常结构。对于高风险人群，建议每6个月进行一次肝脏超声检查。

CT扫描和MRI

：对于AFP水平升高或超声发现异常的患者，进一步的CT扫描和MRI可以提供更详细的肝脏结构信息，有助于肝癌的诊断和分期。

定期体检

：对于高风险人群，建议每6个月进行一次AFP检测和肝脏超声检查。定期体检有助于早期发现肝癌，提高治疗效果和生存率。

肝癌的预防策略

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗可以预防HBV感染，从而降低肝癌风险。建议所有新生儿和高风险人群接种乙肝疫苗。

避免酒精滥用

：减少酒精摄入，避免酒精性肝病的发展。建议成年男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

健康生活方式

：控制体重，均衡饮食，增加身体活动，以减少NAFLD和代谢综合征的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

定期体检

：尤其是对于有慢性肝病史的人群，定期体检有助于早期发现肝癌。建议每6个月进行一次AFP检测和肝脏超声检查。

总之，通过了解肝癌的主要致病因素，并采取相应的筛查和预防措施，可以显著降低肝癌的发病率和死亡率。公众应提高对肝癌预防的认识，积极参与到肝癌的筛查和预防中来，以保护自身健康。同时，医疗工作者也应加强对肝癌高危人群的健康教育和筛查工作，提高肝癌的早期诊断率和治疗成功率。让我们共同努力，为降低肝癌的发病率和死亡率贡献力量。

柏凯

郑州大学第一附属医院河医院区