肠道健康保卫战：结直肠癌的预防与筛查全解析

结直肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续上升，严重威胁着人类的健康。然而，通过科学的方法进行早期发现和预防，结直肠癌是可以被有效控制的。本文将深入探讨结直肠癌的早期症状、筛查方法和预防措施，以期提高公众的预防意识，保卫肠道健康。

一、结直肠癌的早期症状

结直肠癌早期症状较为隐蔽，容易与一般肠道疾病混淆。常见症状包括： 1. 排便习惯改变：持续性腹泻或便秘，可能是结直肠癌早期的信号，需要引起警惕。这种改变可能是由于肿瘤刺激肠壁，影响肠道正常的运动功能所致。 2. 便血或黑便：这可能是肿瘤表面出血的结果，呈现为大便带血或黑便，应尽早就医。黑便通常意味着出血发生在上消化道，但结直肠癌出血也可能表现为黑便。 3. 腹痛和腹部不适：肿瘤可能引起肠梗阻，导致腹痛，这种疼痛可能持续存在，且难以缓解。腹痛的性质、部位和持续时间可能与肿瘤的大小和位置有关。 4. 体重无明显原因下降：肿瘤消耗体内营养，导致体重下降，这种体重变化往往是在没有节食或增加运动量的情况下发生的。体重下降可能与肿瘤引起的慢性炎症和代谢紊乱有关。 5. 乏力和贫血：慢性失血可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白等症状。贫血是由于肿瘤出血引起的慢性失血，导致血红蛋白含量降低所致。

二、结直肠癌的筛查方法

有效的筛查是预防结直肠癌的关键。常用的筛查方法包括： 1. 粪便隐血试验（FOBT）：检测粪便中隐匿的血液，是一种非侵入性的筛查方法，适用于大规模人群筛查。FOBT可以检测到肉眼不可见的微量出血，提高结直肠癌的检出率。 2. 乙状结肠镜检查：检查直肠和部分结肠，可以发现早期肿瘤和息肉，对于50岁以上的人群，建议每5年进行一次。乙状结肠镜检查可以直观观察肠道黏膜，发现可疑病变并进行活检。 3. 结肠镜检查：全面检查整个结肠和直肠，是目前诊断结直肠癌的金标准，对于有家族史或高风险人群，建议定期进行。结肠镜检查可以发现肠道各个部位的病变，并进行活检或切除。 4. 影像学检查：如CT结肠成像，对疑似病例进行进一步检查，可以发现肿瘤的位置、大小和有无转移。CT结肠成像是一种无创的检查方法，可以对结直肠癌进行分期和评估治疗效果。 5. 肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等，可以作为结直肠癌的辅助诊断和监测手段。肿瘤标志物的升高可能提示肿瘤的存在，但需要结合其他检查结果综合判断。

三、结直肠癌的预防措施

预防结直肠癌的关键在于生活方式的调整和定期的体检： 1. 健康饮食：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低结直肠癌的风险。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠黏膜的接触时间。 2. 适量运动：增强身体免疫力，促进肠道健康，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。运动可以提高肠道血液循环，减少肠道炎症，降低结直肠癌风险。 3. 控制体重：避免肥胖，减少癌症风险，建议保持健康的体重指数（BMI）在18.5-24.9之间。肥胖与多种慢性炎症和代谢紊乱相关，可能增加结直肠癌的发生风险。 4. 戒烟限酒：烟草和酒精都是癌症的已知风险因素，戒烟和限制酒精摄入可以降低结直肠癌的风险。烟草中的有害物质和酒精的代谢产物可以损伤肠道黏膜，增加癌变风险。 5. 定期体检：尤其是有家族史的人群，更应重视定期筛查，建议从45岁开始进行结直肠癌筛查。定期体检可以及时发现肠道病变，提高早期诊断和治疗的机会。

结语： 结直肠癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期发现和积极预防，我们可以显著降低其发病率和死亡率。了解结直肠癌的早期症状、筛查方法和预防措施，对维护个人和家庭的健康至关重要。让我们一起行动起来，打赢这场肠道健康保卫战。通过科学的方法和积极的态度，我们可以有效地控制结直肠癌，保护肠道健康，享受高质量的生活。

程亚杰

河南科技大学第一附属医院景华院区