营养在肠癌治疗中的角色：科学评估与合理规划

结直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。在结直肠癌的治疗中，营养支持扮演着至关重要的角色。营养不良在结直肠癌患者中较为常见，其发生率高达50%-80%，远高于其他非胃肠道肿瘤。营养不良不仅会降低患者的生活质量，影响治疗效果，还会增加治疗相关并发症的风险，延长住院时间，加重经济负担。

结直肠癌患者应在治疗前、治疗中及治疗后定期进行营养评估，以早期识别营养不良的风险，并及时给予营养支持。常用的营养评估工具包括营养风险筛查2002(NRS 2002)和患者主观整体评估(PG-SGA)。NRS 2002是一种简便、快速的筛查工具，通过评估患者的营养状况和疾病严重程度，对患者的营养风险进行分级。PG-SGA则是一种更为全面的评估工具，通过评估患者的体重变化、摄食情况、症状等多个方面，对患者的营养状况进行综合评分。

对于存在营养风险的结直肠癌患者，应及时给予营养支持。营养支持的方式包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。口服营养补充是首选的方式，通过增加日常饮食中的能量和蛋白质摄入，改善患者的营养状况。对于不能经口进食或口服营养补充不能满足营养需求的患者，可考虑肠内营养或肠外营养。

营养支持的目的是改善患者的营养状况，提高治疗效果，减少并发症，提高生活质量。在实施营养支持的过程中，需要密切监测患者的营养状况和不良反应，根据患者的具体情况调整营养支持方案。总之，营养支持是结直肠癌综合治疗中的重要组成部分，需要给予足够的重视。通过科学评估患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案，可以提高结直肠癌患者的治疗效果和生活质量。

黄乐

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区