淋巴结活检在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断中的重要性

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，起源于B淋巴细胞，其恶性程度较高，进展速度快，严重影响患者的生活质量和生存率。因此，及时准确地诊断DLBCL对患者至关重要。在众多诊断手段中，淋巴结活检发挥着不可替代的作用。

首先，DLBCL的发病机制涉及遗传、病毒、免疫缺陷和环境因素。这些因素导致B淋巴细胞的克隆性增殖失控，形成肿瘤细胞。而淋巴结作为免疫系统的重要组成部分，是肿瘤细胞早期侵犯和扩散的主要场所。因此，通过淋巴结活检，我们可以直观观察到肿瘤细胞的形态学特征，为DLBCL的诊断提供直接依据。

其次，DLBCL的临床表现多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等全身症状，以及受累器官的局部症状。这些症状缺乏特异性，易与其他疾病混淆。而淋巴结活检可以明确诊断，避免误诊漏诊。同时，活检组织还可以进行免疫组化、流式细胞术等检测，进一步明确肿瘤细胞的表型和分子分型，对指导个体化治疗具有重要意义。

此外，影像学检查如CT、MRI、PET-CT等可以发现淋巴结肿大和受累器官，为DLBCL的诊断提供重要线索。但影像学检查无法明确肿瘤的性质，易出现假阳性。而淋巴结活检可以弥补影像学检查的不足，提高诊断的准确性。

综上所述，淋巴结活检在DLBCL的诊断中具有举足轻重的地位。它不仅可以明确诊断，还可以为个体化治疗提供重要依据。因此，在DLBCL的诊断过程中，应重视淋巴结活检的作用，必要时可联合其他检查手段，以提高诊断的准确性和可靠性。只有做到早诊断、早治疗，才能改善DLBCL患者的预后，提高生存质量和生存率。

韩园芳

德州市第二人民医院