食管癌早期症状：消瘦与乏力的征兆

食管癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，对患者的生命健康构成重大威胁。由于早期症状较为隐蔽，许多患者确诊时已处于中晚期，因此，了解食管癌的早期症状对于提高疾病的早期诊断率和治疗效果至关重要。

哽噎或异物感：食管癌起源于食管黏膜上皮，随着肿瘤的不断增长，可能会造成食管管腔狭窄，影响食物的正常通过，导致患者在进食时出现哽噎感。同时，食管癌患者的免疫力下降，咽部易受细菌和病毒感染，引起炎症反应，导致黏膜充血、肿胀，进一步增强了咽部异物感。

烧灼疼痛感：食管癌引发的食管黏膜炎症反应，以及肿瘤表面的破溃，会在进食和饮水时引起烧灼疼痛感。这种疼痛可能向周围放射，常见于胸骨后和剑突下区域。食管癌引起的疼痛可能与食物的性质有关，如进食热食或刺激性食物时疼痛会加重。

食物停滞感：肿瘤的存在可能阻碍食物的正常下行，导致食物在食管内滞留，患者因此会有食物停滞的感觉。随着肿瘤的不断增长，食物停滞感也会逐渐加重。同时，食管癌患者可能出现吞咽困难，症状逐渐加重，最终可能导致完全不能进食。

其他症状：食管癌可能引起食管黏膜炎症反应，导致咽部干燥和疼痛，以及胸闷不适感。胸骨后不适及针刺或牵拉样痛也是食管癌患者可能经历的症状。此外，由于进食困难导致的营养不良，患者可能会出现轻微消瘦和乏力，甚至出现贫血、低蛋白血症等全身症状。

体重下降：食管癌患者由于进食困难，营养摄入不足，可能会出现体重下降。随着肿瘤的不断增长，体重下降可能更加明显。体重下降是食管癌进展的信号之一，需要引起重视。

声音嘶哑：食管癌侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。声音嘶哑是食管癌晚期常见的症状，一旦出现，提示病情可能已较严重。

食管癌的早期诊断对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。因此，一旦出现上述症状，尤其是持续存在或逐渐加重的情况，应及时就医，进行专业的内镜检查、影像学检查和生物标志物检测，以便早期发现并治疗食管癌。内镜检查是食管癌诊断的金标准，可以直接观察食管黏膜的病变，取活检进行病理学检查，明确诊断。影像学检查如食管造影、CT、MRI等有助于了解肿瘤的位置、大小和侵犯范围，评估病情。生物标志物检测如肿瘤标志物、食管脱落细胞学检查等可以辅助诊断。

预防食管癌的关键在于健康的生活方式，包括均衡饮食、戒烟限酒、避免过烫食物以及定期体检。均衡饮食可以提供身体所需的营养，增强免疫力，降低食管癌的发病风险。戒烟限酒可以减少食管黏膜的刺激和损伤，降低食管癌的发病率。避免过烫食物可以减少食管黏膜的热损伤，降低食管癌的发病风险。定期体检可以早期发现食管癌的病变，提高早期诊断率和治疗效果。

总之，食管癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，早期症状隐蔽，需要引起高度重视。一旦出现可疑症状，应及时就医，进行专业的检查，以便早期发现并治疗食管癌。同时，保持健康的生活方式，定期体检，可以有效预防食管癌的发生，提高早期发现和治疗的机会。

陈英英

汕头市中心医院