套细胞淋巴瘤的诊断与治疗

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的6-8%。它通常影响中老年人，发病年龄多在60岁以上。由于其侵袭性高，预后较差，因此早期诊断和治疗至关重要。

诊断方面，MCL的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和组织病理学检查。影像学检查如CT、PET-CT可发现深部淋巴结肿大，有助于确定病变范围。组织病理学检查是确诊MCL的关键，通过免疫组化可检测到MCL特有的细胞标记物，如Cyclin D1的高表达。

治疗方面，MCL的治疗需综合考虑患者的年龄、基础疾病、疾病分期等因素。目前主要治疗手段包括:

化疗: 常用方案为R-CHOP方案，即利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。利妥昔单抗可提高化疗效果，延长患者生存期。

靶向治疗: 伊布替尼是一种BTK抑制剂，可抑制MCL细胞的增殖和生存。伊布替尼单药或联合化疗可用于初治或复发MCL患者。

造血干细胞移植: 对于年轻、高危MCL患者，可考虑行自体或异基因造血干细胞移植，以提高治愈率。

免疫治疗: PD-1单抗等免疫治疗药物在MCL的治疗中显示出一定的疗效，可作为其他治疗失败后的三线治疗选择。

总之,MCL的治疗需综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。同时,加强随访,密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以期获得最佳疗效。随着新药和新疗法的不断涌现,MCL患者的预后有望得到进一步改善。

毛羽

秦皇岛市第一医院