透析引起的胃肠不适：肾病患者须知

血液透析是一种常见的治疗终末期肾病（ESRD）的方法，它通过人工方式清除体内多余的水分和毒素，以减轻患者的症状和改善生活质量。然而，透析治疗也可能带来一些不良反应，其中胃肠不适是患者经常遇到的一个问题。本文将探讨透析引起的胃肠不适的原因、症状、预防和治疗措施，帮助肾病患者更好地理解和应对这一现象。

1. 透析引起胃肠不适的原因

血液透析过程中，患者的血液会通过透析器与透析液进行物质交换，以清除体内的代谢废物和多余水分。这一过程可能导致以下几种变化，从而引起胃肠不适：

水分和电解质变化

：透析会迅速移除体内的水分和电解质，如钠、钾、钙等，这些变化可能影响胃肠道的功能。

毒素清除

：透析过程中，血液中的毒素（如尿素氮）被清除，这可能导致肠道菌群失衡，进而引起胃肠不适。

血压变化

：透析过程中血压的波动可能影响胃肠道的血流，导致消化不良或恶心。

荷尔蒙变化

：透析可能影响胃肠道激素的分泌，如胃泌素、胆囊收缩素等，从而影响胃肠运动。

2. 透析引起的胃肠不适症状

透析引起的胃肠不适可能表现为以下症状：

恶心和呕吐

：透析过程中或透析后，患者可能会感到恶心，甚至呕吐。

腹痛和腹泻

：部分患者可能会经历腹痛和腹泻，这可能与肠道运动加快或肠道菌群失衡有关。

胀气和便秘

：透析可能导致肠道运动减缓，引起胀气和便秘。

食欲减退

：由于上述不适，患者可能会出现食欲减退，影响营养摄入。

3. 预防和治疗透析引起的胃肠不适

为了减轻透析引起的胃肠不适，可以采取以下措施：

调整透析参数

：医疗团队可以根据患者的具体情况调整透析液的成分和透析时间，以减少不适。

药物治疗

：使用抗恶心药物、抗腹泻药物或胃肠道动力调节药物，以减轻症状。

饮食调整

：患者应遵循低盐、低钾、低磷的饮食原则，并避免高脂肪、高纤维食物，以减少胃肠负担。

心理支持

：透析过程中的情绪波动也可能影响胃肠功能，因此提供心理支持和放松技巧对患者也是有益的。

定期监测

：定期监测患者的电解质水平和血压，及时调整治疗方案。

4. 结语

透析引起的胃肠不适是肾病患者在治疗过程中可能遇到的问题。通过了解其原因、症状和预防措施，患者可以更好地配合医疗团队，提高透析的安全性和有效性，从而改善生活质量。对于任何不适，应及时与医疗团队沟通，以便得到适当的处理和调整。

刘盈盈

吉林大学中日联谊医院