乳腺癌术前准备与心理支持的重要性

乳腺癌，作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其治疗的复杂性和多样性要求我们在面对这一疾病时必须综合考虑多种因素。本文将详细探讨乳腺癌术前准备的重要性以及心理支持在其中扮演的角色，并进一步阐述手术治疗、化疗等多种治疗手段的综合应用。

手术治疗是乳腺癌治疗中的核心环节，尤其在中早期阶段。手术前，患者需经过一系列全面的身体检查，包括但不限于临床检查、影像学检查（如X线、CT、MRI、PET-CT等），这些检查有助于医生评估肿瘤的具体状况、淋巴结是否受累以及是否存在远处转移。通过检查结果，医生能够制定出个性化的手术方案，可能包括保乳手术、改良根治手术或乳房重建手术等。

术前准备是一个多维度的过程，不仅包括对患者身体状况的评估，还涉及到心理层面的支持。面对乳腺癌的诊断，患者可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪，这些情绪不仅影响患者的日常生活质量，还可能对治疗效果产生不利影响。因此，术前的心理支持和疏导变得尤为重要。医生和家属应通过积极的沟通帮助患者了解病情，减轻其心理压力。同时，患者可以通过参与运动、娱乐等活动转移注意力，缓解情绪。

在手术切除方面，对于肿块较小、腋窝淋巴结未触及的患者，保乳手术是首选。手术能够尽可能地保留正常乳腺组织，减少术后并发症。对于无法进行保乳手术的患者，可以考虑进行改良根治手术，并在条件允许的情况下进行乳房重建，以提高患者术后的生活质量。对于彩超检查未发现淋巴结肿大的患者，进行前哨淋巴结活检是必要的，这有助于减少术后上肢肿胀的风险。

化学治疗在乳腺癌治疗中同样扮演着重要角色。辅助化疗用于手术后，目的是通过杀灭体内残留的癌细胞来减少复发风险。而新辅助化疗则在手术前进行，目的是缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，有利于保乳手术的实施，并减少复发。

除了手术和化疗，乳腺癌的综合治疗还包括放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。放疗可以用于手术后局部复发风险较高的患者，以降低复发风险。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用来抑制肿瘤生长。靶向治疗则是针对具有特定分子靶点的乳腺癌患者，通过特异性阻断肿瘤生长信号通路来抑制肿瘤生长。

综上所述，乳腺癌术前的准备和心理支持是治疗过程中不可或缺的部分。通过全面的术前评估、合理的手术方案选择以及有效的心理疏导，可以为患者提供更为个性化、精准的治疗，提高治疗效果，改善患者生活质量。此外，术后的康复和长期跟踪也是提高患者生存率和生活质量的关键。对于乳腺癌患者而言，一个全面、综合的治疗计划，包括术前的准备、心理支持、手术切除、化疗等，是实现最佳治疗效果的基础。通过这样的治疗模式，我们能够为乳腺癌患者提供更多的希望和更好的生活质量。同时，患者应积极配合医生的治疗计划，保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心和勇气。只有医患共同努力，才能在这场抗癌战斗中取得最终的胜利。

汤月华

宜兴市人民医院