吸烟与肝癌：烟草如何增加患癌风险

吸烟是一种被广泛认知的不良生活习惯，它不仅对呼吸系统造成严重损害，而且与多种癌症的发生有着密切关联，包括肝癌。本文将探讨吸烟如何增加患肝癌的风险，并提供一些预防和治疗肝癌的科学建议。

首先，让我们了解肝癌的主要病因。肝癌，也称为肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC），是一种常见的恶性肿瘤。其发病因素众多，包括乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染、受黄曲霉毒素污染的食物、大量饮酒、超重、2型糖尿病和吸烟等。在我国，肝癌患者中80%会合并HBV感染，其次是HCV感染以及乙醇、非酒精性脂肪性肝炎和药物等相关因素。

吸烟与肝癌的关联主要体现在以下几个方面： 1.

增加炎症反应

：吸烟会导致体内炎症水平上升，长期的炎症反应是促进肝癌发生的重要因素。炎症会导致肝脏纤维化，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。 2.

诱发DNA损伤

：烟草中的多种致癌物质，如多环芳烃和亚硝胺，可以直接损伤肝细胞的DNA，增加突变的风险。这些基因突变可能导致细胞失去正常的生长控制，从而发展为癌症。 3.

降低肝脏解毒能力

：吸烟可以降低肝脏的解毒能力，使肝脏更容易受到有害物质的侵害。肝脏是人体的主要解毒器官，吸烟会影响肝脏的代谢功能，使其无法有效清除体内的致癌物质。 4.

影响免疫系统

：吸烟还会削弱免疫系统，降低机体对肿瘤的监控和清除能力。免疫系统在识别和清除异常细胞方面起着关键作用，吸烟可能导致免疫系统功能下降，使肿瘤细胞更容易逃脱免疫监视。

鉴于吸烟对肝脏健康的危害，预防和治疗肝癌的第一步就是戒烟。此外，以下措施也对降低肝癌风险至关重要： -

疫苗接种

：接种乙肝疫苗可以有效预防HBV感染，减少肝癌的发生。HBV感染是肝癌的主要病因之一，通过疫苗接种可以降低感染风险。 -

定期体检

：对于有慢性肝病的患者，定期进行肝功能检查和肝癌筛查是必要的。早期发现肝癌可以提高治疗效果和生存率，因此定期体检至关重要。 -

健康饮食

：避免食用受黄曲霉毒素污染的食物，减少酒精摄入。黄曲霉毒素是一种强致癌物质，长期摄入会增加肝癌风险。同时，过量饮酒也是肝癌的重要病因，需要控制饮酒量。 -

控制体重和血糖

：对于超重和糖尿病患者，控制体重和血糖有助于降低肝癌风险。肥胖和糖尿病与多种癌症的发生有关，包括肝癌。通过改善生活方式，控制体重和血糖，可以降低肝癌风险。

综上所述，吸烟是增加患肝癌风险的重要因素之一。为了预防肝癌，戒烟和采取健康的生活方式是非常重要的。同时，对于有慢性肝病的患者，积极的治疗和定期的监测也是降低肝癌风险的有效手段。通过这些措施，我们可以更好地保护自己免受肝癌的威胁。此外，加强肝癌的科普宣传，提高公众对肝癌的认识和重视，也是预防肝癌的重要环节。只有全社会共同努力，才能有效降低肝癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

徐泱

复旦大学附属中山医院