心肌病：理解心脏肌肉功能减弱与结构异常

心肌病是一种影响心脏肌肉的疾病，它涵盖了一组心脏肌肉功能减弱或结构异常的情况，对心脏健康造成重大影响。这类疾病可导致心脏泵血功能下降，最终可能引发心力衰竭。心肌病可分为多种类型，其中最常见的包括扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）和限制型心肌病（RCM）。

扩张型心肌病的特点是心室扩张和收缩功能减弱，心脏形状呈球形膨大。这种类型的心肌病可能由遗传因素、病毒感染、自身免疫性疾病等多种原因引起。肥厚型心肌病则表现为心室壁异常肥厚，心脏收缩功能可能正常或减弱，常由遗传因素导致。限制型心肌病则较为罕见，特点是心室充盈受限，心脏柔软度降低，可能与淀粉样变、结节性硬化症等疾病相关。

治疗心肌病需根据病因和类型进行个性化选择。对于扩张型心肌病，治疗重点在于减轻心脏负担和改善心脏功能，可能包括使用利尿剂、ACE抑制剂、β-阻滞剂等药物，以及心脏再同步治疗（CRT）和心脏起搏器的使用。肥厚型心肌病的治疗则侧重于缓解症状和预防并发症，可能包括药物治疗和心脏去神经治疗。限制型心肌病的治疗较为复杂，可能需要综合药物、手术治疗等多种方法。

对于心肌病患者来说，定期体检是监测病情进展的重要手段。患者应遵医嘱用药，并保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心脏负担，改善心脏功能。同时，心理支持也是治疗过程中不可忽视的一部分，患者和家属应积极寻求心理辅导，以更好地应对疾病带来的挑战。总之，通过综合治疗和生活方式的调整，心肌病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

石艳秋

浙江萧山医院