伯基特淋巴瘤治疗中的副作用管理：减轻患者负担

伯基特淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，其特点是快速增长的肿瘤细胞，通常对化疗反应良好。然而，在治疗过程中，患者可能面临多种副作用，这些副作用的管理对改善患者的生活质量和治疗效果至关重要。本文旨在探讨伯基特淋巴瘤治疗中的副作用及其管理策略。

首先，化疗是伯基特淋巴瘤的主要治疗手段。化疗药物虽然能有效杀死肿瘤细胞，但也会对正常细胞造成损伤，从而引发一系列副作用。常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、感染风险增加和出血倾向等。此外，某些化疗药物还可能对心脏、肝脏和肾脏等器官造成损害。

为了减轻这些副作用，可以采取以下管理措施：

抗恶心药物：预防性使用抗恶心药物可以减少化疗引起的恶心和呕吐。常用的药物包括5-羟色胺受体拮抗剂和皮质类固醇。这些药物可以帮助调节大脑中的信号传递，从而减轻恶心感。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

营养支持：化疗期间，患者应保持均衡饮食，必要时可补充营养品。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，以确保足够的热量和蛋白质摄入。良好的营养状态有助于提高患者的耐受性和恢复力，减少化疗相关并发症。患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。

皮肤护理：脱发是化疗的常见副作用，患者可以选择佩戴假发或头巾。同时，皮肤护理也很重要，应避免使用刺激性强的化妆品和清洁产品。患者可以使用温和的洗发水和护发素，避免高温烫发、染发等。此外，患者还应注意皮肤的保湿和防晒，避免皮肤干燥和晒伤。

感染预防：化疗会降低患者的免疫力，增加感染风险。患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源，并在医生指导下使用抗生素预防感染。患者还应定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以降低感染风险。在化疗期间，患者应避免去人群密集的地方，减少感染的机会。

心脏保护：某些化疗药物可能对心脏造成损害。在治疗期间，医生会定期监测患者的心脏功能，并在必要时使用心脏保护药物。常用的心脏保护药物包括ACE抑制剂、ARBs和β受体拮抗剂等。这些药物可以帮助降低心脏负荷，保护心脏功能。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

心理支持：伯基特淋巴瘤的治疗过程可能给患者带来巨大的心理压力。心理治疗、放松技巧和支持团体可以帮助患者应对焦虑和抑郁等情绪问题。患者可以与家人、朋友和医护人员充分沟通，表达自己的感受和担忧。此外，患者还可以参加心理治疗课程，学习放松技巧和应对策略，以提高自己的心理韧性。

骨髓抑制管理：化疗可能导致骨髓抑制，使患者的白细胞、红细胞和血小板减少。患者应定期监测血常规，并在必要时接受输血治疗。此外，患者还应避免使用可能导致出血的药物，如非甾体抗炎药等。

出血倾向管理：化疗可能增加患者的出血风险。患者应避免使用抗凝药物，并在必要时使用止血药物。患者还应避免剧烈运动和创伤，以降低出血的风险。

总之，伯基特淋巴瘤的治疗过程中，副作用的管理对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。通过多学科团队的合作，为患者提供个性化的治疗方案和副作用管理措施，可以有效减轻患者负担，提高治疗效果。患者应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的生活习惯和心态，以提高治愈率和生活质量。

肖若芝

中山大学附属第三医院