早期肺癌的征兆：识别与应对策略

肺癌，这个在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其防治工作一直是医学界和公共卫生领域关注的焦点。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已经处于疾病的中晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，认识并识别早期肺癌的征兆，对于提高治愈率和生存率具有至关重要的意义。

持续干咳

：干咳是肺癌早期较为常见的症状之一。如果出现持续三周以上的干咳，且没有明显的感冒或其他感染症状，应引起高度警惕。这可能是肺癌细胞侵犯气管，引起的刺激反应。特别是对于长期吸烟者、职业暴露于有害物质的人群以及有家族肺癌史的人群，更应密切关注这一症状。

痰中带血

：当肺癌细胞侵犯血管时，可能会导致痰中带血或咯血，这是肺癌的典型症状之一。一旦出现这种情况，应立即就医，进行相关检查，以排除肺癌的可能。

呼吸急促和胸痛

：肺癌侵犯胸膜或纵膈淋巴结时，可能引起呼吸急促和胸痛，尤其在咳嗽时症状加重。这提示肿瘤可能已经侵犯邻近结构，一旦出现这些症状，应及时就医，明确诊断。

反复低热和消瘦

：肺癌患者常出现反复低热和不明原因的消瘦，这可能是肿瘤消耗体内营养，导致机体代谢紊乱的信号。因此，一旦出现反复低热和消瘦，应警惕肺癌的可能。

声音嘶哑

：当肺癌侵犯喉返神经时，可引起声音嘶哑。一旦出现声音嘶哑，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，明确诊断。

淋巴结肿大

：肺癌可能转移到淋巴结，引起颈部或腋窝淋巴结肿大。一旦发现淋巴结肿大，应警惕肺癌的可能，及时就医。

对于上述症状，应立即就医进行胸部CT、痰细胞学检查、支气管镜检查等检查，以明确诊断。早期肺癌可以通过手术切除，5年生存率可达70%以上。对于不能手术的患者，也可以通过放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，延长生存期，改善生活质量。

预防肺癌的发生同样重要。戒烟、避免被动吸烟、减少接触有害物质、保持室内空气流通、均衡饮食、加强锻炼等都是预防肺癌的有效措施。通过这些措施，我们可以降低肺癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。

为了提高肺癌的早期检出率，建议高危人群定期进行胸部低剂量CT筛查，以实现早诊早治。此外，只有提高对肺癌的认识，加强早期筛查，才能降低肺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为肺癌患者争取更多的生存机会，守护每一个宝贵的生命。

肺癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。随着医学技术的进步，我们有了更多先进的检测手段来帮助识别肺癌。例如，使用PET-CT扫描可以更准确地定位肿瘤，并评估其代谢活性。液体活检技术也在发展中，通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），可能为早期诊断和监测肺癌提供新的途径。

此外，了解肺癌的病理类型也对治疗至关重要。非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）是两种主要的肺癌类型，它们的治疗策略和预后不同。非小细胞肺癌占所有肺癌病例的大多数，而小细胞肺癌则增长迅速，对化疗和放疗敏感，但预后较差。

在治疗方面，除了传统的手术、放疗和化疗外，近年来靶向治疗和免疫治疗取得了显著进展。靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定基因突变来发挥作用，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤。这些新疗法为许多患者提供了更多的治疗选择和更好的生活质量。

总之，肺癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众对肺癌的认识，加强早期筛查，以及推广有效的预防措施，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，为患者争取更多的生存机会。同时，随着医学技术的不断进步，我们对肺癌的理解和治疗手段也在不断提高，为患者带来新的希望。让我们携手合作，共同对抗这一威胁人类健康的顽疾。

王平

上海市肺科医院