北京大众健康科普促进会
胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗前对患者进行一系列血液检查至关重要。这些血液检查不仅有助于评估患者的健康状况，还能为治疗提供重要的指导信息。以下是几个关键指标的详细解析：
肿瘤标志物
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癌胚抗原（CEA）
：CEA是一种广谱肿瘤相关抗原，胃癌患者血液中CEA水平可能升高。虽然CEA升高并不能确诊胃癌，但它可以作为治疗效果和复发监测的指标。CEA的正常值一般在0-5ng/mL，超过这个范围可能提示肿瘤的存在或复发。
CA19-9
：CA19-9是一种糖蛋白抗原，胃癌患者中该指标往往升高，尤其在晚期胃癌患者中更为常见。CA19-9的正常值一般在0-37U/mL，超过这个范围可能提示恶性肿瘤的存在。
血常规检查
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白细胞计数（WBC）
：白细胞增多可能提示感染或炎症反应，而在恶性肿瘤中，白细胞计数异常可能与肿瘤的侵袭性有关。WBC的正常值一般在4-10×10^9/L，超过这个范围可能提示感染或肿瘤。
红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）
：胃癌可导致慢性失血，从而引起贫血。血红蛋白水平下降是贫血的直接指标，对治疗方案的选择和预后评估有重要意义。RBC的正常值一般在3.5-5.5×10^12/L，Hb的正常值一般在110-160g/L（男性）和100-150g/L（女性），低于这个范围可能提示贫血。
肝功能检查
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ALT和AST
：这两种酶主要存在于肝脏中，其血清水平的升高可能提示肝脏受损，这对胃癌患者尤为重要，因为肝脏是胃癌转移的常见部位。ALT的正常值一般在7-56U/L，AST的正常值一般在10-40U/L，超过这个范围可能提示肝脏受损。
肾功能检查
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肌酐（Cr）
：肌酐是评估肾功能的重要指标。胃癌患者如果肾功能受损，可能会影响化疗药物的排泄，从而影响治疗效果。肌酐的正常值一般在44-106μmol/L（男性）和35-97μmol/L（女性），超过这个范围可能提示肾损伤。
电解质平衡
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钠（Na+）、钾（K+）和氯（Cl-）
：电解质平衡对于维持体液和细胞功能至关重要。胃癌患者可能因为呕吐、腹泻或肿瘤消耗导致电解质失衡，影响治疗效果和患者安全。钠的正常值一般在135-145mmol/L，钾的正常值一般在3.5-5.0mmol/L，氯的正常值一般在98-106mmol/L，异常值可能提示电解质失衡。
凝血功能检查
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凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）
：胃癌手术前评估凝血功能对于预防术中和术后出血至关重要。PT的正常值一般在11-14秒，APTT的正常值一般在24-36秒，异常值可能提示凝血功能异常。
除了上述检查外，胃癌患者还需要进行其他相关检查，如胃镜、CT、MRI等影像学检查，以及HER2、MSI等分子标志物检测，以全面评估病情，制定个体化治疗方案。
总之，这些血液检查指标为胃癌的综合治疗提供了重要依据，包括手术、化疗、放疗等治疗方案的制定和调整。通过定期监测这些指标，医生能够及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果，改善患者预后。患者也应积极配合医生，按时进行相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题，争取获得最佳治疗效果。
于镓锐
唐山市人民医院
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