非霍奇金淋巴瘤中的DLBCL：病理基础与护理策略

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其病理基础涉及到基因突变导致的B细胞异常增殖。DLBCL的发病机制涉及多个基因和信号通路的异常，包括B细胞受体信号通路的持续激活、细胞周期调控基因的突变以及凋亡抑制基因的过表达等。这些异常导致B细胞失去正常的生长控制，形成肿瘤。

临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重下降。淋巴结肿大通常首先出现在颈部，但也可能涉及腋窝和腹股沟区域。由于DLBCL可能影响多个器官系统，患者可能出现相应的症状，如呼吸困难、腹痛、腹部肿块等。

治疗策略通常包括化疗，其中R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）方案是最常用的一线治疗方案。对于高风险或复发的患者，可能需要进行造血干细胞移植。治疗期间，预防感染尤为重要，因为化疗会降低患者的免疫力，使他们容易受到细菌、病毒和真菌的感染。

护理策略包括：

化疗管理

：监测化疗药物的副作用，包括恶心、脱发、感染风险增加等，并提供相应的支持治疗。

感染预防

：加强个人卫生，避免与感染源接触，必要时使用抗生素预防。

营养支持

：由于化疗可能影响食欲和营养吸收，需要为患者提供营养咨询和支持，以维持体重和体力。

心理支持

：DLBCL患者可能会经历焦虑和抑郁，因此提供心理咨询和支持非常重要。

症状管理

：针对患者的症状，如疼痛、疲劳等，提供相应的缓解措施。

教育与咨询

：向患者和家属提供疾病信息，帮助他们了解疾病进程和治疗方案，增强他们对治疗的信心。

总之，DLBCL的治疗需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、护士、营养师和心理咨询师等，以提供全面的护理和支持。通过综合治疗和精心护理，许多DLBCL患者可以获得良好的预后。

马晓强

七台河七煤医院有限公司