PTCL的化疗与造血干细胞移植：传统疗法的现状与挑战

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，起源于成熟T细胞。因其临床表现多样，预后不佳，PTCL的治疗一直是医学界面临的挑战之一。本文将深入探讨PTCL的传统治疗手段，包括化疗和造血干细胞移植，以及它们在治疗过程中所面临的挑战。

PTCL的发病机制复杂，涉及多种遗传因素，如TCR基因重排和DNMT3A等基因突变。这些遗传因素在PTCL的发生发展中扮演着关键角色，为疾病的个体化治疗提供了理论基础。

化疗是PTCL治疗的传统手段之一。常用的化疗方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）等，但化疗的效果因患者不同而异，部分患者会出现耐药现象，治疗效果不佳。此外，化疗带来的副作用也是限制其广泛应用的重要因素。

造血干细胞移植（HSCT）是另一种传统治疗手段，适用于部分化疗后仍有残留病灶或复发的PTCL患者。HSCT通过清除患者体内的恶性细胞，再将健康的造血干细胞回输至患者体内，以重建正常的造血和免疫功能。然而，HSCT存在一定的风险，如移植相关并发症、移植物抗宿主病等，且并非所有患者都适合接受HSCT治疗。

近年来，随着对PTCL发病机制的深入研究，一些新疗法如CD30抗体药物和PD-1抑制剂为PTCL的治疗带来了新的希望。这些新疗法针对特定的分子靶点，显示出较好的疗效和较低的毒副作用。治疗策略正逐渐向个体化和精准化方向发展，以期提高PTCL患者的治疗效果和生活质量。

总之，PTCL的传统治疗手段如化疗和造血干细胞移植在改善患者预后方面发挥了重要作用，但也面临着诸多挑战。随着新疗法的不断涌现，未来PTCL的治疗将更加个体化、精准化，以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

杨辉

南方医科大学顺德医院