胃镜检查在胃癌诊断中的作用与重要性

胃镜检查在胃癌诊断中的作用与重要性

胃癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内一直居高不下。由于早期胃癌的症状不明显，患者往往难以察觉，导致病情恶化后才被发现，从而错失最佳治疗时机。因此，早期发现和准确诊断胃癌至关重要。在众多的胃癌诊断方法中，胃镜检查因其独特的优势而成为不可或缺的一环。本文将详细探讨胃镜检查在胃癌诊断中的作用与重要性。

一、胃癌概述

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发生与遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等多种因素密切相关。早期胃癌往往无明显症状，容易被忽视，随着病情发展，患者可能出现上腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状，但这些症状缺乏特异性，难以引起患者重视。因此，及时进行胃癌筛查和诊断显得尤为重要。

二、胃镜检查的原理与操作

胃镜是一种柔软的、带有光源和摄像头的内窥镜，通过口腔插入胃腔，医生可以直接观察胃黏膜的情况。胃镜检查的原理是利用高清摄像头捕捉胃黏膜的图像，放大并清晰地呈现在显示器上，使医生能够直观地观察胃黏膜的细微改变。一旦发现异常，医生还可以利用胃镜上的活检钳对可疑病变进行活检，获取组织样本进行病理学检查，从而进一步明确诊断。

三、胃镜检查的优势

高度直观：胃镜检查可以在直视下观察胃黏膜的细微改变，对于早期胃癌的发现具有重要意义。与传统的X线钡餐检查相比，胃镜检查能够更直接、更准确地发现胃黏膜的异常。

活检明确：胃镜检查可直接对可疑病变进行活检，获得病理学证据，明确诊断。病理学检查是诊断胃癌的金标准，胃镜活检可以提高诊断的准确性。

微创安全：胃镜检查是一种微创操作，并发症发生率低，安全性较高。与开腹手术相比，胃镜检查创伤小、恢复快，对患者的生活质量影响较小。

指导治疗：胃镜检查结果可为胃癌的分期、治疗方案的选择提供重要依据。通过胃镜检查，医生可以了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息，为制定个体化的治疗方案提供参考。

四、胃镜检查的适应症

年龄40岁以上，有胃癌家族史的人群。这部分人群属于胃癌高危人群，应定期进行胃镜检查，提高早期检出率。

有上腹不适、消化不良等症状的患者。这些症状可能是早期胃癌的表现，应及时进行胃镜检查以明确诊断。

有胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的患者。这些疾病可能增加胃癌的风险，应定期进行胃镜检查以监测病情变化。

胃癌高危人群，如长期吸烟、饮酒、高盐饮食等。不良的生活习惯会增加胃癌的风险，这部分人群应定期进行胃镜检查。

五、结语

胃镜检查作为胃癌诊断的关键步骤，对于提高胃癌的早期检出率、降低死亡率具有重要意义。高危人群应定期进行胃镜检查，提高胃癌的早诊早治率，改善预后。同时，患者应积极配合医生，做好胃镜检查的准备和后续治疗工作，争取早日康复。此外，我们还应重视胃癌的预防，改善饮食习惯，减少不良生活方式，降低胃癌的发病率。通过早期发现、准确诊断和及时治疗，我们有望进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。

关志刚

北大医疗潞安医院