胰腺癌治疗中的药物选择与应用

胰腺癌因其高侵袭性和较差的预后被冠以“癌中之王”的称号。由于胰腺癌通常在确诊时已处于中晚期，肿瘤侵犯周围血管和淋巴结转移较为常见，导致患者生存期较短，治疗效果不佳。随着医学研究的深入，胰腺癌的治疗逐渐从单一手术向综合治疗转变，其中药物选择与应用在胰腺癌治疗中占据重要地位。

胰腺癌的综合治疗以手术为核心，包括转化治疗和化疗等。转化治疗旨在通过药物降低肿瘤分期，使原本无法手术的患者获得手术机会。化疗作为胰腺癌的主要药物治疗手段，其目的是缩小肿瘤、控制病情进展、缓解症状和提高生活质量。化疗药物的选择需要根据患者的病情、肿瘤分期、身体状况及药物敏感性等多种因素综合考虑。

吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇是胰腺癌化疗中常用的一线药物。吉西他滨是一种抗代谢药物，通过抑制DNA合成达到抗肿瘤效果。白蛋白结合型紫杉醇则是一种微管抑制剂，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂。这两种药物的联合使用可提高化疗效果，改善患者预后。

对于部分患者，靶向治疗和免疫治疗也是胰腺癌治疗的重要选择。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长和转移。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫反应。这两类药物的应用需要根据患者的基因检测结果和免疫状态进行个体化选择。

胰腺癌的药物治疗需要在大型综合性医院胰腺外科进行，专业的医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以期获得最佳治疗效果。同时，患者及家属应保持良好的心态，加强营养支持，提高生活质量，争取更长的生存期。

刘君

上海市胸科医院