肺癌症状与诊断：男性患者早期识别指南

肺癌，全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁男性健康。据权威统计，男性肺癌的发病率和死亡率均高于女性，这与男性群体吸烟率较高、职业暴露及空气污染暴露程度较深等因素密切相关。因此，对男性患者而言，早期识别肺癌症状及进行有效诊断显得尤为重要。

肺癌的病因

吸烟是导致肺癌的最主要因素。烟草中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁、一氧化碳等，这些物质会直接损害肺部细胞，导致细胞基因突变，增加患肺癌的风险。长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。此外，职业暴露，如长期接触石棉、放射性物质、矽尘等，也是肺癌发生的重要因素。石棉纤维可导致肺部纤维化，增加肺癌风险；放射性物质可引起DNA损伤，诱发肺癌；矽尘可导致肺泡上皮细胞损伤，增加肺癌风险。空气污染，尤其是长期生活在空气质量较差的区域，同样增加了肺癌的发病风险。PM2.5等细颗粒物可深入肺部，导致肺泡上皮细胞损伤，增加肺癌风险。

早期症状

肺癌早期症状可能较为隐匿，常见的症状包括： 1. 持续的咳嗽：多为刺激性干咳，可伴有少量黏痰。 2. 咳痰、咳血：痰中带血或咯血，常提示肺癌侵犯支气管黏膜。 3. 胸痛：多为隐痛或钝痛，可随呼吸、咳嗽加重。 4. 呼吸困难：肿瘤压迫大气道或侵犯胸膜，可引起呼吸困难。 5. 声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑。 随着病情进展，可能出现： 1. 体重下降：肿瘤消耗、食欲减退等可导致体重下降。 2. 持续发热：肿瘤坏死、感染等可引起发热。 3. 胸腔积液：肿瘤侵犯胸膜，可引起胸腔积液。 4. 转移症状：肺癌可转移到脑、肝、骨等器官，引起相应症状。 值得注意的是，部分患者在早期可能无明显症状，这增加了早期诊断的难度。

诊断方法

对于疑似肺癌的患者，医生会通过一系列检查来确定诊断： 1. 胸部X光或CT扫描：可发现肺部异常肿块、结节等。 2. 支气管镜检查：可直接观察支气管内部情况，取组织样本进行活检。 3. 肿瘤标志物检测：如CEA、NSE、CYFRA21-1等，可辅助诊断肺癌。 4. 病理检查：对活检或手术标本进行病理检查，明确肺癌的组织学类型。 5. 分子检测：对肺癌标本进行基因检测，明确肺癌的分子分型。 确诊后，医生会根据肿瘤的大小、位置及是否转移来确定肺癌的分期，为后续治疗提供依据。

治疗方法

肺癌的治疗手段包括： 1. 手术：早期肺癌患者可通过手术切除肿瘤，辅以化疗或放疗，提高生存率。 2. 放疗：对不能手术或晚期肺癌患者，可采用放疗缓解症状、控制肿瘤进展。 3. 化疗：对中晚期肺癌患者，可采用化疗控制肿瘤进展，延长生存期。 4. 靶向治疗：对携带特定基因突变的肺癌患者，可采用靶向药物治疗，提高疗效。 5. 免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统，攻击肿瘤细胞，提高生存率。 晚期患者则可能需要综合治疗，以缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

总结

早期发现肺癌对提高患者生存率至关重要。因此，对于高风险群体，如长期吸烟者、职业暴露人群等，应定期进行体检，特别是胸部影像学检查，以便及时发现异常。一旦出现上述症状，应立即就医，争取做到早诊断、早治疗。通过科学的生活方式和有效的医疗措施，我们可以降低肺癌的发病风险，提高患者的生存机会。同时，加强肺癌科普宣传，提高公众对肺癌的认识，也是预防肺癌的重要措施。只有全社会共同努力，才能有效遏制肺癌的高发态势，保护人民健康。

聂世鸿

四川大学华西医院