乳腺癌早期治疗：手术与辅助治疗的必要性

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期识别与及时治疗对提高患者生存率至关重要。本文旨在探讨乳腺癌早期治疗中手术与辅助治疗的必要性，以及它们在疾病预防中的关键作用。

乳腺癌的早期症状可能较为隐匿，但关注以下信号有助于早期识别：乳房肿块、乳头溢血、乳头皮肤异常以及其他如肩背或上臂酸胀等症状。乳房肿块是最常见的早期症状之一，其特征为质地硬、不规则、活动性较大，多数情况下无痛，但部分患者可能会伴有局部疼痛或肿胀。乳头溢血或出血可能由于乳腺癌侵犯血管内的黏膜组织，导致乳管损伤。乳头皮肤异常，如脱皮、脱屑或糜烂，可能是由于乳腺癌刺激乳头皮肤表面所致。此外，乳腺癌早期患者可能会出现周围组织浸润的症状，表现为肩背或上臂酸胀。

早期发现乳腺癌后，手术切除病变组织是首选治疗方式。手术不仅能够直接去除肿瘤，还能减少癌细胞对周围组织的侵犯。然而，单独手术往往不足以完全控制疾病，因此术后辅助治疗显得尤为重要。辅助治疗包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，它们能够有效抑制癌细胞的扩散和增长，降低复发风险，提高患者生存率。

化疗通过药物干扰癌细胞的生命周期，阻止其增殖和扩散。化疗药物可以是细胞毒性的，直接杀死癌细胞，或者非细胞毒性的，通过抑制癌细胞的某些生物过程来阻止其生长。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和分裂。放疗可以是局部的，针对肿瘤区域，也可以是全身性的，针对可能已经扩散到全身的癌细胞。内分泌治疗针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长。这种治疗方式适用于那些癌细胞依赖激素生长的患者。靶向治疗则针对癌细胞特有的分子标志物，精确打击癌细胞。这种治疗方式可以减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。

乳腺癌的早期治疗中，手术与辅助治疗的联合应用，不仅能够有效控制局部病变，还能减少癌细胞远处转移的风险，对于提高患者生活质量和延长生存期具有重要意义。手术与辅助治疗的联合应用，可以针对不同阶段和类型的乳腺癌，制定个性化的治疗方案。例如，对于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤后，可能需要进行辅助化疗或放疗，以降低复发风险。对于晚期乳腺癌患者，可能需要进行更广泛的手术切除，以及更长时间的化疗或放疗，以控制病情进展。

此外，乳腺癌的早期治疗还需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和分子分型等因素。例如，年轻患者可能需要更积极的治疗方案，以提高治愈率。而对于年老体弱的患者，则需要权衡治疗的收益和风险，选择最合适的治疗方案。

总之，乳腺癌早期治疗中手术与辅助治疗的联合应用，是提高患者生存率和生活质量的关键。通过早期识别症状、及时进行手术切除和术后辅助治疗，可以有效控制病情进展，降低复发和转移风险。同时，提高公众对乳腺癌早期症状的认识，鼓励定期体检和早期筛查，对于乳腺癌的预防和早期治疗至关重要。通过综合治疗和个体化治疗，可以为乳腺癌患者提供最佳的治疗效果和生活质量。

钱俐

南通大学附属医院